Nedostatak željeza u ranoj trudnoći vezan za abnormalnosti bebinog mozga
Procjenjuje se da 35 do 58 posto svih zdravih žena ima određeni stupanj nedostatka željeza. U stvari, među ženama u reproduktivnoj dobi, svaka peta ima ozbiljniju anemiju s nedostatkom željeza, prema Nacionalnom institutu za zdravstvo.
Ova su otkrića značajna jer mnogi opstetričari previdju blagi do umjereni nedostatak željeza, a autori istraživanja vjeruju da rezultati pokazuju važnost praćenja statusa željeza trudnice izvan anemije.
Bebe s nedostatkom željeza sporije se razvijaju i pokazuju abnormalnosti u mozgu, uključujući sporo učenje jezika i probleme u ponašanju. No, do sada znanstvenici još uvijek nisu bili sigurni u kojoj je mjeri nedostatak povezan s tim problemima i u kojem vremenskom razdoblju tijekom trudnoće taj nedostatak najviše utječe na središnji živčani sustav.
"Ono što nas je uvjerilo da provodimo ovo istraživanje bili su naši preliminarni podaci koji sugeriraju da su stanice uključene u izgradnju embrijskog mozga tijekom prvog tromjesečja bile najosjetljivije na nisku razinu željeza", rekla je dr. Margot Mayer-Proschel, vodeća istraživačica i izvanredni profesor biomedicinske genetike na URMC.
Koristeći visoko kontrolirani sustav životinjskih modela, istraživači su otkrili da kritično razdoblje započinje u tjednima neposredno prije začeća i nastavlja se od prvog tromjesečja do početka drugog tromjesečja. Nedostatak željeza koji započinje u trećem tromjesečju nije povezan s oštećenjem mozga u razvoju.
"Ove su informacije vrlo važne za kliničku skrb", rekla je Monique Ho, doktorica medicine, docentica opstetricije i ginekologije i pedijatrije na URMC.
„Prenatalna njega obično uključuje preporuku multivitamina koji sadrži željezo, a koji se obično propisuje nakon potvrde trudnoće ili pri prvom prenatalnom posjetu. Ali nemaju sve žene pristup prenatalnoj njezi i ne mogu sve žene uzimati dodatke u ranoj trudnoći zbog povraćanja. Ova studija sugerira da bi bilo pametno započeti rutinsko praćenje radi otkrivanja nedostatka željeza ranije. "
Kroz studiju o prehrani, tim je promatrao vezu između majčinog unosa željeza i fetalne razine željeza i uspio je odrediti kritična razdoblja trudnoće kada je središnji živčani sustav djeteta bio najosjetljiviji. Istraživači su izmjerili rezultirajuću funkciju mozga pomoću uobičajenog, neinvazivnog testa koji se naziva analiza slušnog odgovora moždanog debla ili ABR.
ABR testiranje, kojim se otkriva brzina prelaska informacija od uha do mozga, usmjerila je koautorica dr. Sc. Anne Luebke. Istraživači su se nadali da će saznati o oštećenjima ili promjenama mijelina, izolacijskog materijala koji okružuje aksone i presudan je za normalno funkcioniranje mozga.
"Pored toga, ABR testiranje se rutinski provodi na ljudskoj dojenčadi, pa stoga naša studija ima važnu komponentu koja se može prevesti u kliničko okruženje", rekao je Luebke.
Najizneđujući aspekt, rekao je Mayer-Proschel, bio je da je vrijeme nedostatka željeza bilo daleko značajnije od stupnja nedostatka. Čini se da ovo opažanje također osporava uobičajenu teoriju da posteljica može minimalizirati utjecaj majčinog nedostatka na bebu.
"To nazivamo prozorom ranjivosti", rekla je, "i čini se da je u vrlo ranoj fazi razvoja." U prethodnim studijama Mayer-Proschel otkrio je da nedostatak željeza pokreće neravnotežu živčanih prekursorskih stanica, koje mogu biti odgovorne za abnormalnosti koje ponekad imaju djeca do dvije godine starosti.
"Sljedeći će ciljevi biti bolje razumjeti kako majčin nedostatak željeza uzrokuje ove promjene u potomstva", rekla je Mayer-Proschel, "i najvažnije, koje su mogućnosti za preokretanje štete."
Studija je objavljena u znanstvenom časopisu PLoS One.
Izvor: Sveučilište Rochester
