Posjeti hitnoj zbog predoziranja drogom povezani s povećanim rizikom od samoubojstva kasnije

Novo istraživanje otkriva da pacijenti koji su posjetili hitnu službu zbog predoziranja opioidima imaju 100 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od predoziranja drogom u godini nakon otpuštanja i 18 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od samoubojstva.

Analiza podataka, koju je financirao Nacionalni institut za zdravstvo, također je otkrila da su u godini nakon otpuštanja iz hitne službe pacijenti koji su posjetili predoziranje sedativima / hipnoticima imali predozirane stope smrtnosti 24 puta veće, a stope samoubojstava devet puta veće od opće populacije.

Nalazi objavljeni u Američki časopis za preventivnu medicinu, ističu potrebu za intervencijama koje smanjuju rizik od samoubojstva i predoziranja koje se mogu provesti kada pacijenti dođu na hitnu, prema istraživačima.

“Znali smo da su nefatalna predoziranja opioidima i sedativima / hipnotičkim lijekovima glavni uzrok bolesti. Ono što ova nova otkrića pokazuju je da se pacijenti s predoziranjem također suočavaju s iznimno visokim rizikom od naknadne smrti - ne samo od nenamjernog predoziranja, već i od samoubojstva, nesreća koje nisu samoubojice i prirodnih uzroka “, rekla je dr. Sc. Sidra Goldman-Mellor ., vodeći autor studije i docent javnog zdravstva na Kalifornijskom sveučilištu Merced.

Smrtni slučajevi od predoziranja drogom porasli su za 225% između 1999. i 2015. godine, a većina lijekova na recept i predoziranje heroinom čine većinu ovih smrtnih slučajeva, izvijestili su istraživači. Iako su prethodne studije imale detaljne trendove u posjetima hitne pomoći povezane s predoziranjem opioida i sedativa / hipnotičkih lijekova, manje se zna o riziku od smrti u godini nakon hitne pomoći zbog predoziranja drogom, rekli su istraživači.

"Desetljećima smo pratili i izvještavali o preživljavanju pacijenata zbog zdravstvenih problema, poput karcinoma i kardiohirurgije", rekao je koautor studije dr. Michael Schoenbaum, viši savjetnik za službe za mentalno zdravlje, epidemiologiju i ekonomiju u Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH), dio NIH-a. "Poboljšavamo ono što mjerimo i trebali bismo provoditi istu vrstu praćenja za ljude s predoziranjem ili rizikom od samoubojstva kako bismo informirali naše programe prevencije i liječenja."

Kako bi saznali više o rizicima za smrt koji slijede nakon nefatalnog predoziranja opioidima, istraživački tim pod vodstvom Goldman-Mellora ispitao je podatke o otpustu za sve posjete hitnim službama u Kaliforniji između 2009. i 2011. Ti su podaci usklađeni sa evidencijama o smrti iz Kalifornijskog odjela. javnog zdravstva, koji je pružio informacije o datumu i uzroku smrti svih pojedinaca koji su umrli između 2009. i 2012. godine, objasnili su istraživači.

Istraživači su se usredotočili na pacijente koji su posjetili hitnu službu zbog predoziranja opioidima (na primjer, heroina ili metadona) ili predoziranja sedativima / hipnotičkim lijekovima (poput barbiturata ili benzodiazepina) barem jednom tijekom razdoblja ispitivanja od 2009. do 2011. godine.

Podaci su pokazali da je stopa smrtnosti u sljedećih godinu dana za one koji su posjetili zbog predoziranja sedativima / hipnotičkim drogama iznosila 18.080 na 100.000. Za one koji su posjetili predoziranje opioidima, stopa smrtnosti u sljedećoj godini iznosila je 10.620 na 100,00 bolesnika. Stope smrtnosti za ove skupine bile su znatno veće od stope smrtnosti zabilježene u demografski podudarnoj skupini Kaliforničara (3.236 na 100.000 ljudi), prema nalazima studije.

Istraživači su otkrili da je 88% nenamjerne smrti među pacijentima koji su posjetili zbog predoziranja opioidima uzrokovano nenamjernim predoziranjem (1.863 na 100.000) - stopom koja je sto puta veća od one u opće populacije. Stopa samoubojstava za ovu skupinu (319 na 100 000 pacijenata), koja je uključivala neke smrtne slučajeve zbog namjernog predoziranja drogom, bila je 18 puta veća od one u općoj populaciji, prema nalazima studije.

Istraživači su također otkrili da je 60% nenamjernih smrtnih slučajeva kod pacijenata koji su posjetili zbog predoziranja sedativima / hipnoticima uzrokovano nenamjernim predoziranjem lijekom (342 na 100,00 pacijenta), stopa 24 puta veća od one u opće populacije.

Među onima koji su prethodno doživjeli predoziranje sedativima / hipnotičkim lijekovima, stopa smrtnosti samoubojstvom (174 na 100.000 pacijenata) bila je gotovo devet puta veća od opće populacije, pokazalo je istraživanje.

"Već postoje obećavajuće intervencije temeljene na hitnim službama koje bi mogle smanjiti predoziranje i druge rizike od smrtnosti, poput samoubojstva, među tim pacijentima, ali takve intervencije treba provoditi puno šire", rekla je Goldman-Mellor. „Štoviše, te bi intervencije trebale biti usmjerene ne samo na pacijente koji predoziraju opioidima, već i na one koji predoziraju sedativima / hipnotičkim lijekovima, jer blokiranje RasGRP1 lijekovima ili čak genetskom terapijom može imati vrlo malo ili nimalo glavnih nuspojava

Iako studija pruža važne informacije o ishodima pojedinaca koji se predoče hitnim službama nakon predoziranja, Goldman-Mellor primjećuje da bi se nalazi trebali ponoviti u drugim dijelovima SAD-a koristeći novije podatke, kao obrasce upotrebe opioida i sedativa / hipnotika - i s tim povezana smrtnost - vremenom su se bitno promijenili.

Izvor: Nacionalni zavodi za zdravlje