Grupe u nepovoljnom položaju mogu se suočiti s predrasudama mentalnog zdravlja

Rasna pristranost ponovno je podigla svoju ružnu glavu u nizu nacionalnih incidenata.

Jedna skupina ljudi za koju biste mogli pomisliti da bi bili imuni na ovu skrivenu pristranost su klinički terapeuti, ljudi obučeni za razumijevanje ljudskog uma.

Nažalost, nova terenska studija otkriva da socijalni identiteti pacijenata i njihovih terapeuta utječu na točnost dijagnoze.

Odnosno, terapeuti su dvostruko vjerojatnije pogrešno dijagnosticirali mentalne bolesti kada su njihovi pacijenti bili pripadnici skupine u nepovoljnom položaju u odnosu na ugroženu skupinu.

U svojoj vlastitoj praksi, dr. Ora Nakash, klinička psihologinja iz Interdisciplinarnog centra u Herzliji u Izraelu, počela se pitati kako socijalni identiteti njezinih klijenata utječu na njezin proces donošenja odluka.

"Na primjer, bijeli terapeut može protumačiti kako utječe na poremećaje regulacije klijenta koji je također bijelac ukorijenjen u financijskim pritiscima i dijagnosticirati mu da ima privremeni poremećaj prilagodbe", objašnjava ona.

"Suprotno tome, ako je klijent Afroamerikanac, isti simptomi mogu se smatrati dokazom klijentovog trajnog graničnog poremećaja ličnosti."

U prethodnoj studiji Nakash je otkrio da su čak i sa sličnim informacijama prikupljenim tijekom uzimanja mentalnog zdravlja, kliničari različito vagali podatke kako bi im postavili dijagnozu, ovisno o etničkoj pripadnosti ili rasi pacijenta.

"Ovdje smo htjeli provjeriti može li socijalni identitet terapeuta utjecati i na dijagnostički postupak donošenja odluka", kaže ona.

Tako su Nakash i kolegica Tamar Saguy izašli na teren istražujući redovnu praksu u klinikama za mentalno zdravlje u zajednici u tri velika izraelska grada koja opslužuju uglavnom stanovništvo niže do srednje klase.

Njihova se studija usredotočila na razlike između susreta koji uključuju pacijente Mizrahija (Židovi azijskog / afričkog podrijetla) i Aškenazija (Židovi europskog / američkog podrijetla).

"Te su etničke skupine zanimljive i u kontekstu izraelskog društva, jer čine većinu židovskog stanovništva u Izraelu, ali i u širem kontekstu nejednakosti mentalnog zdravlja", objašnjava Nakash.

"Znamo da manjinske skupine, uključujući migrante i etničke manjine u mnogim zapadnim društvima, imaju tendenciju pružanja usluge mentalnog zdravlja niže kvalitete i mogu patiti od većih rizika od mentalnih bolesti."

I Mizrahi i Ashkenazi migrirali su rano u povijesti Izraela, olakšavajući istraživačima istraživanje učinaka pripadnosti etnički ugroženoj grupi dok kontroliraju učinke migracije.

Istraživači su pratili pacijente tijekom sesije uzimanja sa svojim terapeutima. Nakon toga tražili su od pacijenata da odvojeni strukturirani dijagnostički intervju (nazvan MINI) obave s neovisnim ispitivačem.

Terapeuti su također završili mjere studija odmah nakon svojih sesija. Usporedba procjene terapeuta s procjenom dobivenom iz neovisnog intervjua pružila je istraživačima mjeru dijagnostičke točnosti.

Nakash i Saguy bili su iznenađeni veličinom razlika u točnosti dijagnoze koju su pronašli.

„Čak i u kliničkom okruženju, koje nudi uvjete za prevladavanje pristranosti u donošenju odluka - motivaciju za pomoć i vrijeme i prostor za prikupljanje obilnih podataka za prevladavanje stereotipnog razmišljanja - vidimo da je pogrešna dijagnoza gotovo dvostruka kada se socijalno ugroženi terapeut susretne s društveno klijenta u nepovoljnom položaju u usporedbi s viđanjem socijalno ugroženog klijenta. "

Istraživači su također otkrili da je kvaliteta odnosa bila lošija u tim susretima.

Studija je objavljena u časopisu Socijalna psihološka i znanost o osobnosti.

"Ovo je istraživanje prvo koje je empirijski ispitalo dijagnostičku točnost u kontekstu unosa mentalnog zdravlja prilikom razmatranja identiteta klijenta i terapeuta", rekao je Nakash.

"Ako se članovima grupa u nepovoljnom položaju češće pogrešno dijagnosticira u odnosu na članove skupine u prednosti, kako pokazuju naša otkrića, nije iznenađenje da su kvaliteta usluga mentalnog zdravlja koje primaju i njihovi ishodi mentalnog zdravlja lošiji."

Istraživači vjeruju da nalazi imaju važne implikacije na kliničku praksu i obuku. Nadaju se da će studija biti poziv na akciju za kliničku zajednicu.

"Naše istraživanje ima implikacije kako na potrebu preispitivanja kliničkog treninga, tako i na povećanje etničke raznolikosti pružatelja usluga mentalnog zdravlja", rekao je Nakesh.

"Kao potrošači usluga mentalnog zdravlja, vjerujem da bi se klijenti trebali raspitati o iskustvu i obuci svog terapeuta radeći s raznovrsnom populacijom klijenata."

Također smatra da bi osposobljavanje za kulturne kompetencije trebalo biti sastavni dio programa obrazovanja i osposobljavanja za sve pružatelje mentalnog zdravlja.

Što se tiče ove dinamike u kliničkom okruženju, istraživači još uvijek istražuju potencijalne razloge. To bi moglo biti posljedica favoriziranja ljudi sličnih terapeutima ili bi moglo biti rezultat međukulturnih poteškoća.

U budućem radu, istraživači se nadaju proučavanju kako različiti mehanizmi, poput sposobnosti zauzimanja perspektive druge osobe, mogu objasniti ili čak pomoći u suzbijanju nekih dijagnostičkih pristranosti.

"Krajnji cilj našeg rada je razviti intervencijske programe za obuku terapeuta kako bi se poboljšala dijagnostička točnost u radu s raznovrsnom populacijom klijenata", rekao je Nakash.

Izvor: Sage Publications / EurekAlert!