Psihijatrijske bolesti česte među pacijentima s bubrežnom insuficijencijom
Psihijatrijske bolesti česte su u djece i odraslih s zatajenjem bubrega, a hospitalizacije zbog takvih bolesti povezane su s većim rizikom od rane smrti kod odraslih, prema novoj studiji objavljenoj u CJASN, časopis Američkog društva za nefrologiju.
Istraživači sugeriraju da kliničari koji se brinu o hospitaliziranim pacijentima s zatajenjem bubrega trebaju biti svjesni i spremni za upravljanje psihijatrijskim poremećajima.
Prethodne studije pokazale su da su stanja poput depresije i anksioznosti česta u djece i odraslih s zatajenjem bubrega, ali njihov opseg nije bio poznat.
Da bi to istražili, dr. Paul Kimmel (Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, Nacionalni institut za zdravstvo) i njegov tim ispitivali su hospitalizacije s psihijatrijskim dijagnozama. Istraživači su analizirali stacionarne tvrdnje iz prve godine zatajenja bubrega kod odraslih osoba u SAD-u i djece koja su započela dijalizno liječenje od 1996. do 2013. godine.
"Željeli smo proširiti zapažanja izvršena prije više od 20 godina u vezi s prevalencijom psihijatrijskih poremećaja do danas i proširiti svoje procjene kako bi se procijenile veze između psihijatrijske bolesti i naknadnog morbiditeta i smrtnosti kod pacijenata s zatajenjem bubrega", rekao je Kimmel.
Između 1996. i 2013. godine, približno 27% odraslih (u dobi od 22 do 64 godine) i 21% starijih osoba (u dobi od 65 godina i više) hospitalizirano je s psihijatrijskim dijagnozama u prvoj godini zatajenja bubrega. Prevalencija je bila nešto niža u djece, od 16%.
Otprilike 2% odraslih i 1% djece hospitalizirano je s primarnom psihijatrijskom dijagnozom. Najčešće primarne psihijatrijske dijagnoze bile su depresija / afektivni poremećaj u odraslih i djece i organski mentalni poremećaji / demencije u starijih odraslih osoba.
Prevalencija hospitalizacija s psihijatrijskim dijagnozama povećavala se tijekom vremena u dobnim skupinama. Stopa hospitalizacija s psihijatrijskim dijagnozama porasla je s 9% u razdoblju 1996. - 1998. na 26% u razdoblju 2011.-2013. Za djecu, sa 19% na 40% za odrasle i sa 17% na 39% u starijih odraslih osoba.
Porast stopa prevalencije uglavnom je nastao zbog sekundarnih dijagnoza. Ukupno je 19% starijih odraslih osoba, 25% odraslih i 15% djece hospitalizirano sa sekundarnom psihijatrijskom dijagnozom.
U usporedbi s hospitalizacijama bez psihijatrijskih dijagnoza, hospitalizacije s primarnom ili sekundarnom psihijatrijskom dijagnozom povezane su s 29%, odnosno 11% većim rizikom od smrti, tijekom razdoblja ispitivanja za odrasle.
„Kliničari moraju biti svjesni ovih nalaza i biti spremni odgovoriti na potrebe svojih pacijenata. Nadamo se da će pažnja na psihosocijalne potrebe dijaliznih pacijenata rezultirati poboljšanim ishodima, ali takve pojmove treba testirati u dobro osmišljenim randomiziranim kontroliranim ispitivanjima ”, rekao je Kimmel.
"Ovo je također važno istraživanje jer je procijenilo prevalenciju i neke implikacije psihijatrijske bolesti u populaciji dječjeg zatajenja bubrega u velikom sveobuhvatnom registru - nešto što nije prethodno procijenjeno."
Izvor: Američko društvo za nefrologiju
