Standardizirati mjerenje poremećaja prehrane djece
Poremećaji prehrane u djetinjstvu ugrožavaju zdravlje i dobrobit nove generacije. Nažalost, jasne smjernice za pomoć obiteljskim liječnicima i pedijatrima ne postoje.
Stručnjaci kažu da je točno određivanje očekivane tjelesne težine za adolescente na temelju dobi, visine i spola presudno za dijagnozu i liječenje poremećaja prehrane poput anoreksije i bulimije.
Nova studija objavljena u časopisu pedijatrija uspoređuje tri uobičajene metode za izračunavanje očekivane tjelesne težine adolescenata s poremećajima prehrane i utvrdilo da se percentilna metoda indeksa tjelesne mase (BMI) preporučuje u kliničke i istraživačke svrhe.
Indeks tjelesne mase definira se kao tjelesna težina pojedinca podijeljena s kvadratom njegove visine. Metoda je razvijena u 19. stoljeću za usmjeravanje studija zdravlja stanovništva.
"Ne postoje jasne smjernice u adolescentnom polju", rekao je autor studije, dr. Daniel Le Grange, profesor psihijatrije i direktor Programa poremećaja prehrane na Sveučilištu u Chicagu.
„Krenuli smo raditi nešto relativno jednostavno što do sada nije učinjeno, a to je pogledati neke od najčešće korištenih metoda izračunavanja težine u populaciji dječjih i adolescentskih poremećaja prehrane i vidjeti možemo li se dosjetiti sa zlatnim standardom kako za kliničke, tako i za istraživačke svrhe. "
Le Grange i njegovi kolege analizirali su podatke adolescenata koji traže liječenje od poremećaja prehrane na Sveučilištu u Chicagu. Izračunali su očekivane tjelesne težine koristeći BMI metodu zajedno s dvije druge najčešće korištene mjere: McClaren i Moore metodama.
BMI metoda uspoređuje trenutni BMI pacijenta s 50. percentilom BMI za pacijenta iste dobi, visine i spola prema tablicama koje su objavili Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Taj postotak može pomoći utvrditi ima li pacijent poremećaj prehrane.
Njihova analiza pokazala je da je od ove tri metode BMI bila najkorisnija za djecu i adolescente svih dobnih skupina, visina i težina, a mogla bi preciznije objasniti i vrlo niske i vrlo visoke pacijente.
Zdravstvena reforma poziva liječnike primarne zdravstvene zaštite da preuzmu vodeću ulogu u upravljanju ukupnim zdravljem svojih pacijenata. To znači da mnogi pružatelji obiteljske prakse i pedijatrijske ustanove, koji možda nisu toliko upoznati s poremećajima prehrane i prevalencijom poremećaja prehrane, moraju osigurati odgovarajuće upravljanje brigom za djecu s poremećajima prehrane.
"Pedijatri su na čelu postavljanja ovih dijagnoza", rekao je Le Grange. "Željeli smo dati jasnu izjavu zajednici dječjih i adolescentskih poremećaja prehrane da bismo trebali razgovarati istim jezikom i ići naprijed na ovaj način."
Studija također preporučuje da istraživači citiraju metodu koja se koristi za izračunavanje očekivane tjelesne težine u njihovim istraživanjima te naglašava važnost korištenja izraza "očekivano" umjesto "idealno" za opisivanje tjelesne težine kako bi se izbjegla nerealna očekivanja tjelesne slike kod pacijenata s poremećajima prehrane.
"Mislim da je to dobar jasan klinički vodič i nadam se da pedijatri u zajednici osjećaju da ga mogu podići i da imaju prikladan alat u svojoj kliničkoj praksi", rekao je Le Grange.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta u Chicagu
