Autonomija pacijenta presudna je za promjenu zdravstvenog ponašanja

Gotovo svi se slažu da je zdravstvena zaštita u Americi u krizi.

Kao zemlja trošimo po zdravlje za zdravstvenu zaštitu znatno više od bilo koje druge industrijalizirane nacije, unatoč našoj prekomjernoj potrošnji, Svjetsko zdravstveno izvješće rangira američki zdravstveni sustav na 37. mjestu u svijetu po učinku.

Razlog zašto su brojevi toliko loši često je činjenica da Amerikanci nisu zdravi. Više od 80 posto naših izdataka za zdravstvenu skrb može se pratiti u skrbi za kronične zdravstvene probleme - poput pretilosti, dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti - takozvanih bolesti životnog stila.

Najbolje rješenje za naše zdravstvene probleme je poboljšanje zdravlja nacije kroz promjenu načina života. Ali spoznaja da bismo trebali promijeniti način života kako bismo poboljšali svoje zdravlje i zapravo promjena načina života dvije su vrlo različite stvari.

U novom članku objavljenom u srpnju 2012 Perspektive psihološke znanosti, psihološki znanstvenik Johan Ng sa Sveučilišta u Birminghamu i njegovi kolege istraživali su čimbenike koji utječu na našu motivaciju da se uključimo i pridržavamo ponašanja koja promiču dobro zdravlje.

Prema istraživačima, teorija samoodređenja, općenita teorija ljudske motivacije, posebno je korisna za razumijevanje zašto se ponašamo onako kako se ponašamo, posebno u kontekstu zdravlja.

Teorija samoodređenja drži da postoje tri osnovne psihološke potrebe koje nam, kad su zadovoljene, pomažu u pokretanju i održavanju zdravstvenog ponašanja dugoročno.

Imamo potrebu za autonomijom ili osjećajem da potječemo i kontroliramo vlastito ponašanje; imamo potrebu za kompetencijom ili se osjećamo učinkovitima; i imamo potrebu za srodstvom, osjećajem da nas drugi razumiju i brinu.

"Iako istraživači unutar domene zdravstva često koriste okvir teorije samoodređenja, do danas nije učinjen napor da se kombiniraju i uspoređuju nalazi istraživanja na mnogim poddomenama ovog istraživanja", kaže Ng.

Takva bi usporedba mogla imati važne implikacije kako za istraživanje tako i za zdravstvene djelatnike.

Koristeći tehniku ​​koja se naziva metaanaliza, istraživači su mogli ispitati i analizirati čitav niz istraživanja o teoriji samoodređenja u zdravstvenom kontekstu.

Nakon pretraživanja literature, identificirali su 184 različita skupa podataka koji su ispitivali utjecaj koji različiti čimbenici mogu imati na zdravstveno ponašanje poput tjelesne aktivnosti, skrbi o dijabetesu, suzdržavanja od duhana i kontrole tjelesne težine.

Istraživači su istraživali čimbenike koji utječu na zdravstvene promjene u ponašanju: klima zdravstvene zaštite koja podržava autonomiju pacijenta; zadovoljenje psiholoških potreba sudionika; i kako sudionici razmišljaju o uzrocima svog tjelesnog zdravstvenog stanja.

Istraživači su otkrili da je poštivanje autonomije pacijenata u zdravstvenim ustanovama pozitivno povezano s osjećajima autonomije, kompetentnosti i povezanosti pacijenta u odnosu na ciljno zdravstveno ponašanje.

Nadalje, zadovoljenje triju psiholoških potreba pozitivno je povezano s dobrobiti pacijenta, uključujući poboljšano mentalno i tjelesno zdravlje.

Istraživači su također otkrili da je povjerenje pojedinca da može promijeniti ili poboljšati svoje zdravstveno ponašanje presudno za njegovu sposobnost da stvarno napravi tu promjenu.

“U posljednje vrijeme autonomija pacijenta prepoznata je kao važan aspekt medicinske etike. Naša otkrića pokazuju da je ovaj fokus na autonomiju pacijenta zapravo pogodan za pozitivne zdravstvene promjene ”, kaže Ng.

"Naši su rezultati pokazali da je podrška psihološkim potrebama pacijenta od presudne važnosti za liječnike u pomaganju pacijentima da postignu svoje zdravstvene ciljeve i ishode."

Nalazi podupiru snažni pokret prema fokusu zdravstvene zaštite koji je usmjeren na pacijenta, perspektivi u kojoj pojedinci preuzimaju kontrolu nad vlastitom zdravstvenom sudbinom.

Izvor: Udruga za psihološke znanosti