Kronična bolest bubrega vezana za kognitivni nedostatak u djece
Iako kronična bolest bubrega (CKD) očito utječe na tjelesno zdravlje djeteta, novo istraživanje sugerira da ona također može imati negativan utjecaj na neurokognitivnu funkciju, akademsku uspješnost i mentalno zdravlje. Ovi učinci mogu rezultirati dugoročnim posljedicama za djecu oboljelu od kroničnog karcinoma tijekom prelaska u odraslu dob.
Nalazi objavljeni u Clinical Journal of American Society of Nephrology (CJASN), pokazuju da CKD u djetinjstvu može dovesti do blagih deficita u akademskim vještinama, izvršnoj funkciji te vizualnom i verbalnom pamćenju.
Za analizu, istraživači su ispitali sve objavljene dokaze o kognitivnim i akademskim ishodima kod djece i adolescenata s HBL. Njihova analiza obuhvatila je 34 studije u koje je bilo uključeno više od 3000 bolesnika s HBP mlađima od 21 godine.
Nalazi sugeriraju da djeca s HBP imaju tendenciju da imaju niskoprosječne neurokognitivne i akademske ishode. Globalni spoznajni kvocijent inteligencije djece s HBP klasificiran je kao niskoprosječan. U usporedbi s općom populacijom, prosječne razlike u kvocijentu inteligencije bile su kako slijedi: -10,5 za sve faze CKD, -9,39 za bolesnike s blagim do umjerenim stadijom CKD, -11,2 za pacijente koji su podvrgnuti transplantaciji bubrega i -16,2 za bolesnike na dijaliza.
Izravne usporedbe otkrile su da su djeca s blagom do umjerenom stadiju CKD i ona koja su primila transplantaciju bubrega postigla 11,2 i 10,1 IQ bodova više od djece na dijalizi.
Djeca s HBL također su imala niže rezultate od opće populacije u izvršnim funkcijama i domenama pamćenja, a niža su bila na testovima akademskih vještina povezanih s matematikom, čitanjem i pravopisom.
"Prevodeći naša otkrića u kliničku praksu, ovo istraživanje daje relevantne informacije o potrebnim područjima - na primjer, radnoj memoriji i matematici - za koja će djeca s HBL-om možda trebati smjernice, praksu i pomoć, posebno za djecu na dijalizi", rekla je Kerry Chen, MBBS, u Centru za istraživanje bubrega, Sveučilište u Sydneyu, u Australiji.
"Također sugerira hipoteze zašto su ukupni intelektualni i obrazovni ishodi djece s HBL smanjeni u odnosu na opću populaciju i kako najbolje spriječiti deficite."
U popratnom uvodniku Patient Voice u CJASN-u, Lori Hartwell, osnivačica i predsjednica Mreže za podršku bubregu, koja je imala bubrežnu bolest od dvije godine starosti, napisala je: "Sjećam se prilika dok sam bila na hemodijalizi i imala lošu spoznaju i poteškoće u zadržavanju informacija."
„Nije iznenađujuće da su djeca i adolescenti na dijalizi u većem riziku od takvih učinaka. Studije su pokazale pad kognitivne funkcije koji je povezan s promjenama tekućine i otopljene tvari tijekom hemodijalize. "
Izvor: Američko društvo za nefrologiju
