Nesanica u ranom oporavku od ovisnosti povećava rizik od relapsa
Nesanica je "raširen i trajan" problem pacijenata u ranim fazama oporavka od bolesti ovisnosti - i može dovesti do povećanog rizika od recidiva.
"Liječenje poremećaja spavanja u ranom oporavku može imati značajan utjecaj na održavanje trijeznosti i kvalitete života", rekao je Nicholas Rosenlicht, MD, sa Sveučilišta u San Franciscu.
U izvješću u Časopis za medicinu ovisnosti, istraživači navode dokaze koji sugeriraju da bi učestalost nesanice u ranom oporavku mogla biti pet puta veća od opće populacije. A može potrajati mjesecima ili godinama.
Nesanica može biti povezana s većim rizikom od problema povezanih s alkoholom i recidiva, primijetili su istraživači. Udruga se može kretati i u drugom smjeru - druge su studije pokazale da je vjerojatnije da će ljudi s poremećajima spavanja biti izloženi riziku od razvoja ovisnosti.
Sastavljajući problem, neki ljudi ovisni o alkoholnom piću navečer kao načinu rješavanja problema sa spavanjem, izvijestili su istraživači. Ali ima suprotan učinak: Alkohol je dobro dokumentirani uzrok poremećaja spavanja s toksičnim učincima na nekoliko neurobioloških sustava, a može doprinijeti trajnim problemima sa spavanjem čak i tijekom apstinencije, prema istraživačima.
Pa ako nesanica pridonosi recidivu, može li liječenje nesanice taj rizik smanjiti?
Prema riječima istraživača, dokazi su različiti. Primjećuju da su neke studije pokazale da upotreba lijekova za nesanicu tijekom oporavka (uglavnom od ovisnosti o alkoholu) može smanjiti stopu recidiva.
No, medicinski bi stručnjaci trebali biti oprezni pri propisivanju lijekova za rješavanje nesanice kod pacijenta koji se oporavlja, prema istraživačima. Ovi pacijenti mogu biti izloženi povećanom riziku od zlouporabe, zlostavljanja ili ovisnosti o lijekovima za spavanje ili skloni "oporavku nesanice" nakon prestanka uzimanja lijekova, napominju.
Većina stručnjaka za ovisnike rekla je da ne bi htjeli propisivati bilo kakve lijekove pacijentima s problemima spavanja, prema jednom istraživanju.
Ovo vjerovanje učinilo je da se pristupi ponašanju šire koriste za liječenje pacijenata s nesanicom tijekom oporavka, prema istraživačima. Dokazi posebno potkrepljuju upotrebu kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), izvijestili su.
Ovaj pristup uključuje dnevne dnevnike spavanja i upitnike za prikupljanje informacija o nesanici i napretku pacijenta tijekom liječenja, kao i obrazovanje o snu i učincima tvari, uključujući prakse "higijene spavanja" za promicanje dobrog sna, rekli su istraživači.
CBT intervenira usmjeravanjem na procese koji održavaju nesanicu, objasnili su istraživači. Intervencije u ponašanju uključuju ograničenje spavanja, ograničavanje vremena u krevetu na stvarno vrijeme spavanja i kontrolu podražaja, nastojeći ojačati vezu između boravka u krevetu i spavanja.
Pacijenti također primaju kognitivne intervencije, izazivajući negativne ili katastrofalne misli o posljedicama nesanice.
"Liječenje nesanice nakon apstinencije važan je cilj liječenja i sastavni dio svakog plana oporavka", zaključio je Rosenlicht.
Izvor: Wolters Kluwer Health
