AxiaLIF
Budući da kirurzi kralježnice stalno traže nove načine izvođenja operacije kralježnice na najsigurniji i najučinkovitiji način, oporavak od operacije kralježnice danas može biti manje bolan i brži. Tehnika koja se naziva aksijalna fuzija lumbalnog interdesta (AxiaLIF) - minimalno invazivan pristup tradicionalnim postupcima fuzije lumbalne regije - osmišljena je kako bi se postigli ovi ciljevi za određene uvjete kralježnice.
Pored toga što je jedan od najmanje invazivnih fuzijskih postupaka, postoji i nekoliko drugih prednosti AxiaLIF-a.
AxiaLIF se vrši u skladu s kralježnicom, odmah ispod vaše kralježnice. Poznat je kao "trans-sakralni" postupak, što znači da se izvodi kroz sakrum duž duž osi (linije vaše kralježnice). Izvodi se okomito na vaš intervertebralni disk.Vaš kirurg može preferirati ovaj pristup anteriornom (prednjem) pristupu (npr. Fuziji prednjeg lumbalnog interdoma ili stražnjem pristupu (PLIF / TLIF) jer je to najmanje invazivna operacija na razini L5-S1. (L5 je posljednji kralježak u lumbalna kralježnica - donji dio leđa - a S1 je prvi kralježak u križnom protu.)
Uz to što je jedan od najmanje invazivnih fuzijskih postupaka, postoji i nekoliko drugih prednosti AxiaLIF-a:
- Manje ožiljaka
- Manji gubitak krvi
- Manji rizik od infekcije
- Brži povratak na posao i druge aktivnosti
- Može se izvoditi ambulantno
Kada se upotrebljava AxiaLIF?
Svi postupci AxiaLIF izvode se na diskovnom prostoru L5-S1. Neki postupci uključuju i prostor na disku L4-L5. AxiaLIF se koristi za vraćanje visine diska u tim prostorima i za stabilizaciju kralježnice.
Obično postoji prirodna količina prostora za svaki od vaših diskova između svakog vašeg kralješka. Ali ako vam jedan od diskova postane pretanki (zbog starenja ili neke povrede), vaš kirurg će možda morati vratiti svoju visinu u normalno stanje kako bi ublažio simptome. AxiaLIF ostvaruje ovaj cilj.
Taj se postupak najčešće izvodi kod ljudi koji imaju:
- degenerativna bolest diska
- spondilolisteze niskog stupnja
- spinalna stenoza
- pseudoartroza (neuspjela fuzija iz prethodne operacije)
Kako je završeno AxiaLIF
Za ovaj postupak leći ćete na trbuhu i najvjerojatnije ćete biti pod općom anestezijom.
Za razliku od nekih tradicionalnih tehnika, kod AxiaLIF-a, vaš kirurg zapravo ne može vidjeti disk na kojem radi. Umjesto toga, vaš će kirurg koristiti posebnu vrstu rendgenske snimke, poput fluoroskopije, kako bi mu pomogao da se vodite kroz cijelu operaciju.
Vaš će kirurg napraviti jedan inčni rez za pristup diskovnom prostoru vašeg L5-S1. Upotrebom igle vodilice vaš će kirurg lagano gurati kroz vaša masna tkiva sve dok ne dosegne vrh vašeg križa (najniži nivo vaše kralježnice). Zatim, koristeći niz dilatatora i malu bušilicu, vaš kirurg će stvoriti radni kanal (nazvan transozni kanal). Provest će operaciju tim kanalom.
Vaš kirurg će ukloniti vaš disk izvodeći diskektomiju.
Kada ukloni vaš disk, ostaje prazan prostor. Ovaj prostor treba nešto napuniti, jer ako nije, kralježnica može postati nestabilna. To znači da možete biti skloniji pretjeranom kretanju i možda ozljedama. Kao rezultat toga, vaš kirurg može koristiti fuziju da pomogne stabilizirati kralježnicu.
On ili ona ispunit će ovaj prazni prostor koštanom graftom, tvari koja potiče rast kostiju i olakšava fuziju između vaših kralježaka. Koštani graft stvara se stvarnom kosti ili biološkom supstancom. Kad je iz vlastitog tijela, naziva se autograft; kad je iz tijela davatelja, naziva se alograft. Biološke tvari (npr. Koštani morfogenetski protein) - nadomjestci koštanih cijepki koje proizvode čovjek - mogu također pomoći u olakšavanju procesa fuzije.
Umetnut će se i posebni navojni navoj koji djeluje poput kaveza kako bi odvojio tijela kralježaka tako što ćete razdvojiti dva kralješka (L5-S1) kako biste vratili visinu diska. Zatim se dodatni koštani graft ubacuje u sićušne rupe u navojnom kavezu da se olakša fuzija.
Iako je to obično dovoljno za stabilizaciju kralježnice, možda će vam trebati veća podrška. Ako je to slučaj, vaš kirurg može koristiti vijke za pediklu ili vijke za podupiranje kako bi pomogao daljnjoj stabilizaciji jer se vaše kosti spajaju i formiraju trajnu potporu. Fusion obično traje manje od 9 mjeseci.
Cijeli postupak AxiaLIF traje oko 45 minuta.
AxiaLIF rizici
Iako AxiaLIF ima manje komplikacija u odnosu na tradicionalne fuzijske pristupe, to je ipak operacija kralježnice, tako da još uvijek postoje rizici za ovaj postupak:
- Ozljeda vašeg crijeva ili mjehura
- Ozljede krvnih žila
- Koštani presadnik možda nije pravilno stopljen, što može zahtijevati dodatnu operaciju
- Vaše kosti mogu se srušiti na kavezu ili vijaku
- Vijci (ako se koriste) mogu se pomaknuti
AxiaLIF oporavak
Liječnik će vas obavijestiti kada se budete spremni vratiti redovitim aktivnostima, ali većina pacijenata koji imaju postupak AxiaLIF mogu se brzo vratiti svakodnevnim aktivnostima, obično u roku od 2 tjedna nakon operacije.
Vaccaro AR, Bono CM, izd. Minimalno invazivna kirurgija kralježnice . New York, NY: Informa Healthcare; 2007.
AxiaLIF stranica. TranS1Web stranica. Dostupno na: http://www.trans1.com/axialif. Pristupljeno 27. listopada 2010.
