Terapija razgovorom aditira svjetlosnom terapijom za sezonsku depresiju
Kraj ljetnog računanja vremena i prolazak jeseni označavaju početak dana u kojima prevladava mrak, a depresija i tuga postaju uobičajeni.
Iako je svjetlosna terapija preporučeni tijek liječenja sezonskog afektivnog poremećaja (SAD), novo istraživanje otkriva da je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) učinkovitija intervencija.
Istraživači sa Sveučilišta u Vermontu otkrili su da je, iako je svjetlosna terapija bila učinkovita u rješavanju akutnih epizoda SAD-a, verzija CBT-a prilagođena SAD-u bila znatno bolja u sprečavanju recidiva u budućim zimama.
Studija se pojavljuje u Američki časopis za psihijatriju.
Profesor psihologije Kelly Rohan objašnjava da je istraživačka inicijativa, financirana bespovratnom pomoći od dva milijuna dolara od strane Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje, prva velika studija koja je s vremenom ispitala učinkovitost svjetlosne terapije.
Tema je relevantna jer više od 14 milijuna Amerikanaca pati od SAD-a, u rasponu od 1,5 posto stanovništva u južnim državama poput Floride do preko devet posto u sjevernim regijama zemlje. Procjenjuje se da 10 do 20 posto svih slučajeva ponovljene depresije slijedi sezonski obrazac.
U studiji je 177 ispitanika liječeno šest tjedana bilo svjetlosnom terapijom, dnevnom izloženošću jakom umjetnom svjetlu određene valne duljine pomoću svjetlosne kutije - ili posebnim oblikom CBT-a koji ih je naučio izazivati negativne misli o tamnim zimskim mjesecima i odupiru se ponašanju, poput socijalne izolacije, koje utječe na raspoloženje.
Dvije zime nakon početnog liječenja, 46 posto ispitanika u skupini sa svjetlosnom terapijom izvijestilo je o ponovnom pojavljivanju depresije u usporedbi s 27 posto u grupi s CBT-om. Simptomi depresije također su bili ozbiljniji za one u skupini sa svjetlosnom terapijom.
"Svjetlosna terapija je palijativni tretman, poput lijekova za krvni tlak, koji zahtijeva da nastavite koristiti tretman kako bi bio učinkovit", rekao je Rohan. "Pridržavanje recepta za svjetlosnu terapiju nakon buđenja od 30 minuta do sat vremena svaki dan do pet mjeseci u tamnim stanjima može biti opterećujuće", rekla je.
Studija je pokazala da je do druge zime samo 30 posto ispitanika sa svjetlosnom terapijom još uvijek koristilo opremu.
Suprotno tome, terapija kognitivnim ponašanjem preventivni je tretman, rekao je Rohan. Jednom kad oboljeli od SAD-a nauče njegove osnovne vještine, to ima trajni utjecaj, dajući osobi osjećaj kontrole nad svojim simptomima.
Popratna studija Rohan objavljena u American Journal of Psychiatry u rujnu pokazala je da su terapija svjetlošću i CBT bili vrlo učinkoviti u liječenju SAD-a tijekom zime koja im je davana, bez statistički značajnih razlika između ta dva pristupa.
"Stupanj poboljšanja bio je znatan", rekao je Rohan. "Oba tretmana pokazala su velika, klinički značajna poboljšanja simptoma depresije tijekom šest tjedana zimi."
No, s obzirom na poteškoće u opstanku sa svjetlosnom terapijom i velik broj Amerikanaca koji pate od ponavljajućeg poremećaja, CBT bi mogao biti bolja opcija liječenja dugoročno, rekao je Rohan.
Za istraživanje su ispitanici započeli s 30 minuta svjetlosne terapije svako jutro kod kuće, a trajanje je naknadno prilagođeno kako bi se maksimalizirao odgovor i smanjile nuspojave tijekom šest tjedana.
Subjekti svjetlosne terapije dobili su uputu da nastave svakodnevno izlaganje kod kuće do proljeća te im je ponuđen pristup svjetlosnoj kutiji sljedeće zime. Druga skupina ispitanika primala je kognitivno-bihevioralnu terapiju tijekom dvije 50-minutne sesije tjedno tijekom šest tjedana.
Prve zime nakon početnog liječenja, dvije tretirane skupine zabilježile su usporedivo olakšanje od sezonske depresije.
Izvor: Sveučilište u Vermontu
