ECT mijenja područja mozga odgovornog za pamćenje, osjećaje

Briga za depresiju uvijek je bila komplicirana opažanjem da neki ljudi reagiraju na liječenje, dok drugi ne.

Sada su nova istraživanja pokazala da liječenje šokom ili elektrokonvulzivna terapija (ECT) mijenja određena područja mozga koja igraju ulogu u tome kako se ljudi osjećaju, uče i reagiraju na pozitivne i negativne čimbenike okoliša.

Istražitelji sa Sveučilišta u Kaliforniji u Los Angelesu vršili su snimanje mozga mozga kod pacijenata prije, tijekom i nakon ECT-a te su te slike uspoređivali sa zdravim kontrolnim ispitanicima. Posebno su ih zanimali hipokampus i amgidalarna područja mozga.

Otkrili su da se hipokampus mijenja ili povećava u odnosu na poboljšano raspoloženje u bolesnika s velikom depresijom. Promjene na području mozga pokazale su koliko je osoba reagirala na liječenje.

Uz to, koristeći vodeće metode za promatranje oblika mozga, tim je pokazao da se dijelovi tih struktura više mijenjaju liječenjem, pružajući vitalne naznake o tome kako se veze u mozgu mogu koristiti za odabir pacijenata koji će dobro reagirati na liječenje.

Ovo bi otkriće moglo pomoći odabiru pacijenata koji bi ili ne bi reagirali na terapiju. Kao rezultat toga, neki bi pacijenti bili pošteđeni uzimanja lijekova nekoliko mjeseci, što u konačnici neće uspjeti za njih, rekla je viša autorica studije dr. Katherine L. Narr, izvanredna profesorica neurologije.

"Velika depresija je česta, pogađa sve dobne skupine, rase i etničke skupine i ima ozbiljne posljedice na obiteljski život i rad ljudi", rekao je Narr.

„Ljudi s depresijom također su izloženi većem riziku od samoubojstva, što u prosjeku svake godine uzrokuje više smrtnih slučajeva nego automobilskih nesreća, prirodnih katastrofa i rata. Nažalost, standardnim vrstama lijekova koji se koriste za liječenje velike depresije treba dugo da djeluju, a za najmanje trećinu ljudi lijekovi neće djelovati dovoljno dobro da pruže stvarnu pomoć. "

Studija se pojavljuje u ranom internetskom izdanju recenziranog časopisa Biološka psihijatrija.

Iako se ECT koristi više od 50 godina, on ima određenu stigmu. Međutim, u posljednjem desetljeću napredak u anesteziji, oprema za električnu stimulaciju i novi dokazi o postavljanju elektroda poboljšali su sigurnost i smanjili nuspojave, rekao je prvi autor studije dr. Shantanu H. Joshi, docent neurologije.

Štoviše, daljnji napredak u magnetskoj rezonanci visoke rezolucije sada omogućuje mjerenje induciranih promjena na mozgu s poboljšanom točnošću i preciznošću.

"ECT se pokazao vrlo učinkovitim za liječenje pacijenata s velikom depresijom koji ne reagiraju dobro na druge tretmane", rekao je Joshi.

„Tijekom tečaja, ECT dovodi do plastičnih promjena u mozgu koje su povezane s poboljšanjima u raspoloženju. Točnije, vidjeli smo kako se hipokampus i amigdala - važni za pamćenje i osjećaje - povećavaju.

„Ljudi s manjom veličinom hipokampusa prije početka liječenja rjeđe će reagirati i na liječenje. Iako naše istraživanje istražuje strukturnu neuroplastičnost u depresiji kao odgovor na ECT, smatra se da su naši nalazi od mnogo šireg interesa za to područje. "

Pored ECT-a, tim očekuje da će se prikazani učinci proširiti i na standardnije, rjeđe djelujuće antidepresive i mogli bi se koristiti za predviđanje odgovora pacijenta.

U ovoj studiji tim je snimio 43 pacijenta na ECT-u u tri vremenska razdoblja. U početku, prije početka liječenja, nakon druge ECT sesije i unutar jednog tjedna od završetka liječenja.Istraživači su izveli 129 snimaka mozga uspoređujući rezultate sa 32 zdrave kontrole koje su dva puta snimljene.

Velika depresija svake godine pogađa 350 milijuna ljudi i dovodi do ogromnih osobnih patnji, gubitka produktivnosti i teret je obitelji, zdravstvenom sustavu i gospodarstvu. Pronalaženje boljih načina za odabir pacijenata za tretmane koji će ublažiti njihove simptome uvelike bi smanjilo tu patnju, rekao je Narr.

"Naša otkrića novo pokazuju da struktura hipokampusa prije ECT-a može biti važan pokazatelj ishoda liječenja", navodi se u studiji.

„Odnosno, pokazalo se da pacijenti s manjim volumenom hipokampusa na početku pokazuju vjerojatnije povećanje volumena s ECT-om i istodobna poboljšanja kliničkih simptoma. Rezultati dalje pokazuju da se i klinički odgovor na ECT i promjene u volumenu izazvane ECT-om brzo javljaju. "

Izvor: Kalifornijsko sveučilište, Los Angeles / EurekAlert!