Tehnologija zamjene umjetnog diska vrata maternice: pregled
Richard D. Guyer, dr. Med., Predsjednik Zaklade za istraživanje Teksaškog instituta za leđa, razgovarao je sa SpineUniverse o umjetnim diskovima cerviksa. U ovom višedijelnom intervjuu, dr. Guyer predstavlja pregled tehnologije i pruža zanimljive i važne informacije pacijentima i njihovim obiteljima.SpineUniverse: Kada su izumljeni umjetni diskovi? Konkretnije, možete li nam dati neke osnovne informacije o razvoju cervikalnih umjetnih diskova?
Dr. Guyer:
Umjetna zamjena diska započela je u Europi 1980-ih. U to vrijeme vladalo je veliko zanimanje za zamjenu lumbalnog diska. Kako tehnologija napreduje, kliničari i industrija usmjerili su pozornost na razvoj umjetnog diska za vratnu kralježnicu. Proces je trajao više od jednog desetljeća. Tek sredinom 1990-ih bolnica Bristol u Engleskoj izašla je s prvim cervikalnim diskom modernog dana.
Pročitajte ostale dijelove ovog intervjua:
- Zamjena umjetnog diska maternice u odnosu na spinalnu fuziju
- Zamena cervikalnog umjetnog diska: što trebate znati
- Oporavak od zamjene umjetnog diska maternice
SpineUniverse: Kako se tehnologija promijenila od 'ranih dana'?
Dr. Guyer:
Kad je prvi put objavljen, Bristol disk bio je metalni metalni disk. Kasnije je prošao kroz neke revizije. Medtronic ga je donio u Sjedinjene Države pod imenom Prestige © Cervikalni disk, a 2007. ga je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA). Dvije godine kasnije Medtronic je objavio Bryan © Cervical Disc, polimer s metalom krajnje ploče, dok je Prestige bio metalni metal. Ostali su ubrzo slijedili. Izašao je ProDisc-C ©, a zatim je došlo do malo stanke prije PCM-a, Secure © -C, a sada je razvijen i Mobi-C © . Najnoviji cervikalni umjetni disk koji treba odobriti FDA je kompozicija metala / keramike pod nazivom Prestige © LP. Sve je odobrila FDA u posljednjih godinu dana. Sada imamo izbor od sedam cervikalnih umjetnih diskova u SAD-u, za razliku od samo jednog lumbalnog umjetnog diska. To je poput daha svježeg zraka.
Ispod je primjer cervikalnog umjetnog diska ugrađenog u pacijentov vrat.
Dr. Guyer:
Imao sam iskustva sa svima njima u različitom stupnju, ali dva koja najviše koristim su ProDisc-C i Mobi-C.
SpineUniverse: Koje su neke razlike između ProDisc-C i Mobi-C?
Dr. Guyer:
Umjetni diskovi obično su kategorizirani kao "ograničeni" ili "poluograničeni". To se, naravno, odnosi na količinu pokreta koju disk dopušta. ProDisc je malo ograničeniji od Mobi-C-a. Mobi-C omogućava više pokreta zbog svog dizajna i pomicanja polietilena unutar krajnjih ploča. Na primjer, ProDisc-C je više u obliku kuglice, dok se polietilen Mobi-C zapravo pomalo kreće oko donje ladice. Većina umjetnih diskova izrađena je od metala i polietilena. Postoje noviji uređaji poput M6, koji uskoro treba proći u studiji FDA, koji na prednjoj ploči ima polimer koji omogućava malo apsorpcije udara i pokreta, simulirajući prirodni disk. Do neke mjere to i Bryan radi. S tim varijacijama od metala metala, plastike do metala, metala na nekoj vrsti polimera dolazi do malih razlika u stupnju dopuštenog gibanja. Ali kad se sve kaže i učini, razlike su minimalne. Moderniji uređaji mogu apsorbirati šok i izgledati poput prirodnog diska, za razliku od ograničenja koja nameću metal-metal ili plastika-na-metalu.
SpineUniverse: Kako razlike na tim diskovima utječu na vaš odabir uređaja za pacijente?
Dr. Guyer:
Želim uređaj koji se može reproducirati u mojim rukama. Na primjer, mnogi kirurzi vole Bryan disk. Za njih je taj uređaj ponovljiv. Nisam imao puno iskustva s diskom Bryan, ali imam puno iskustva s ProDisc-C-om. Mislim da je važno da kirurzi odaberu disk za koji vjeruju da može svladati i dobiti ponovljive rezultate. Svi uređaji izgledaju vrlo dobro. Među njima postoje suptilne varijacije. Kao da ima hrpa različitih proizvođača automobila. Možda će vam se svidjeti činjenica da ovaj ima ovu korist ili da je neki drugi malo manje ograničen, ali u konačnici tražite da postigne dobre ishode kod svog pacijenta. Cervikalna kralježnica vrlo oprašta, a studije pokazuju da su performanse umjetnih diskova na tržištu danas prilično ujednačene.
