Radikolopatija grlića maternice: zrači bol u vratu

Cervikalna radikulopatija javlja se kada stegnuti ili stisnuti živac u vratu (vratna kralježnica) uzrokuje bol. Radikularna bol može se proširiti i izvan vašeg vrata, zrači prema ramenima, rukama i prstima. Ova vrsta kompresije živaca može također uzrokovati probleme sa slabošću, ukočenošću, trncem i refleksima.

Vrat vam sadrži 8 pari kralježničnih živaca koji kontroliraju nekoliko motoričkih (snaga) i senzornih (osjećajnih) funkcija. Korijeni cervikalnog živca na vrhu vrata se hrane i kreću prema glavi i vratu, dok živci na dnu vrata omogućuju motoričku i senzornu funkciju vašim rukama i rukama.

Studije pokazuju da muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti cervikalnu radikulopatiju. Izvor fotografija: 123RF.com.

Ako vam se stisne jedan ili više kralježničnih živaca u vratu, to može ometati njegovu sposobnost da pravilno funkcionira. To može rezultirati zračenjem boli i drugim simptomima koji mogu utjecati na vrat i druge strukture vašeg gornjeg dijela tijela.

Cervikalna radikulopatija najviše pogađa odrasle srednje dobi, a istraživanje pokazuje prosječnu dob kod dijagnoze 47, 9 godina, a stopa incidencije najviša za one u dobnoj skupini od 50 do 54 godine. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti cervikalnu radikulopatiju od žena, a korijeni donjih cervikalnih živaca su najosjetljiviji na stanje (najvjerojatnije je komprimiran živčani korijen C7). ¹

Što uzrokuje cervikalnu radikulopatiju?

Prirodni proces starenja na vašoj kralježnici često uzrokuje cervikalnu radikulopatiju. Godine trošenja i oštećenja kralježnice mogu dovesti do nekoliko degenerativnih poremećaja kralježnice, uključujući cervikalnu spondilozu (osteoartritis), spinalnu stenozu i hernije diskova. Sužavanje živčanih prolaza, izbočeni intervertebralni disk ili koštani ispad uzrokovani tim poremećajima mogu vršiti pritisak na spinalne živce u vašem vratu.

Postoji mnogo različitih uzroka stiskanja vratnih kralježnica koji mogu dovesti do radikularne boli u vratu. Izvor fotografija: SpineUniverse.com.

Dok je cervikalna radikulopatija najčešće povezana s degenerativnim poremećajem kralježnice, stanje može biti uzrokovano i traumatskim ozljedama vrata (poput udarca zglobom ili sportskom ozljedom). Manje najčešće, cervikalna radikulopatija može biti uzrokovana infekcijom ili tumorom kralježnice.

Simptomi cervikalne radikulopatije

Primarni simptom cervikalne radikulopatije je bol koja zrači od vrata do ramena, ruku, ruku i, možda, sve do prstiju.

Ova je bol primjer senzorne disfunkcije . Senzorna funkcija povezana je s osjećajem. Osim boli u vratu, ukočenost i trnce u vratu i nadlaktici senzorni su simptomi povezani s cervikalnom radikulopatijom.

Pored senzornih simptoma, cervikalna radikulopatija može uzrokovati i motoričku disfunkciju . Motorička disfunkcija povezana je s mišićima i kretanjem. Slabost i promjene refleksa na vratu i gornjem dijelu tijela primjeri su motoričkih simptoma cervikalne radikulopatije.

Kako liječnici dijagnosticiraju cervikalnu radikulopatiju

Specijalist kralježnice ima nekoliko alata za postizanje dijagnoze radikulopatije vrata maternice. Tijekom vašeg prvog sastanka, on ili ona će pregledati vašu povijest bolesti, zamoliti vas da opišete svoje simptome i obaviti fizički pregled u nastojanju da ponovno stvorite bol u vratu, ramenima i ruci. Primjer testa koji vaš liječnik može koristiti na fizičkom pregledu je Spurlingov manevar, u kojem vaš liječnik lagano okreće glavu i vrši pritisak.

Nakon što vaš liječnik prikupi podatke iz vaše povijesti i fizikalnog pregleda, može dodatno odrediti mjesto kompresije živaca tako što će naručiti slikovne testove, posebno MRI. MRI skeniranje može osvijetliti meka tkiva u kralježnici, uključujući živce kralježnice.

Uz to, vaš liječnik može zatražiti par dijagnostičkih testova koji se nazivaju elektromiogram (EMG) i ispitivanja živčane provodnosti ako imate značajnu bol u nadlaktici i vratu i druge simptome povezane s živcima (poput slabosti u vratu i rukama). Ovi testovi pomažu vašem liječniku da shvati postoji li oštećenje živaca, uzrok tog oštećenja živaca i ako se simptomi koje opisujete odnose na ovo oštećenje živaca.

EMG i testovi živčane provodljivosti često se izvode zajedno kako bi se dijagnosticirala cervikalna radikulopatija. Tijekom EMG-a, vaš liječnik umetne iglu elektrodu u mišić. Elektroda šalje električne impulse kroz mišić koji pomažu vašem liječniku da razumije okolne živčane aktivnosti. Tijekom testa provođenja živaca, vaš liječnik nanosi flastere na vašu kožu koji se nalaze u blizini živaca za koje sumnja da bi vam mogao uzrokovati bol. Te zakrpe šalju signale do obližnjih živaca, a test mjeri brzinu kojom signali putuju po živcu. Zajedno, testovi EMG-a i provođenja živaca mjere zdravlje vaših živaca i mogu potvrditi jesu li vaši simptomi uzrokovani živčanim problemom.

Cervikalna radikulopatija: simptomi hitne pomoći

Jednom kada vaš specijalist za kralježnicu potvrdi vašu dijagnozu, razvit će plan liječenja cervikalne radikulopatije kako bi se ublažila kompresija živaca i / ili spriječila pogoršanje.

Većina će slučajeva biti ublažena nehirurškim tretmanom, ali trebali biste se obratiti liječniku ako se dogodi sljedeće:

• Bol u vratu ne poboljšava se liječenjem u vremenu koje vaš liječnik očekuje.
• Bol se pogoršava unatoč liječenju.
• Razvijate novu otrežnju ili slabost u vratu, rukama ili gornjem dijelu tijela.
• Razvijate visoku temperaturu.

Uz to, važno je razumjeti da simptomi cervikalne radikulopatije utječu na vaš gornji dio tijela - vrat, ruke, ramena, ruke i prste. Ako imate i simptome u donjem dijelu tijela, kao što su slabost u nozi, otežano hodanje i / ili nedostatak rada crijeva / mjehura, odmah treba potražiti liječničku pomoć. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na cervikalnu mijelopatiju, puno ozbiljnije stanje. Dok je cervikalna radikulopatija kompresija spinalnog živca u vašem vratu, cervikalna mijelopatija je kompresija leđne moždine. Kada je kombinovana leđna moždina komprimirana, to može uzrokovati široke probleme s kralježnicom i često zahtijeva operaciju kralježnice da bi se ispravila.

Pogledajte izvore

upućivanje
1. Robinson J, Kothari MJ. Kliničke značajke i dijagnoza cervikalne radikulopatije. Do danas. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Ažurirano 11. srpnja 2018. Pristupljeno 24. srpnja 2019. godine.

izvori
Robinson J, Kothari MJ. Kliničke značajke i dijagnoza cervikalne radikulopatije. Do danas. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Ažurirano 11. srpnja 2018. Pristupljeno 24. srpnja 2019. godine.

Cervikalna radikulopatija. ClinicalKey. Elsevier. Zadnja izmjena 27. lipnja 2018. Pristupljeno 24. srpnja 2019. godine.

Rutkove SB, Tarulli A. Polidikulopatija: spinalna stenoza, infektivni, karcinomatozni i upalni sindrom korijena živaca. Do danas. https://www.uptodate.com/contents/polyradiculopathy-spinal-stenosis-infectious-carcinomatous-and-inflammatory-nerve-root-syndromes. Ažurirano 13. svibnja 2019. Pristupljeno 24. srpnja 2019. godine.