Dijagnoza: Malo sam zbunjen

Zdravo,
Borim se s lošim raspoloženjem koje obično traje nekoliko mjeseci u godini (dijelom zbog uspomena iz prošlih trauma, dijelom sezonskih). Mogu postati razdražljiva, izgubiti zanimanje za hobije i plakati daleko više nego inače. Sklon sam više izolirati se, teže nalazim svakodnevne zadatke poput brige o higijeni i često razmišljam o samoubojstvu (više jer se osjećam potpuno beznadno). Ne samoozljeđujem se, ali povremeno razmišljam o tome.

Uobičajeno sam prilično optimističan, pokušavam pronaći pozitivno u svima i u svim situacijama, osim ako se radi o meni i kao da ne vrijede ista pravila.

Uvijek sam se doživljavao inferiornim od drugih, teretom i unatoč tome što imam nevjerojatne prijatelje, nikad se ne osjećam dovoljno dobro. Vrlo sam samokritičan, uživam u ljudima (sukob me plaši) i pomalo sam perfekcionist. Također obično dajem prednost zdravlju i sreći drugih nad svojim, jer se borim da vjerujem da zaslužujem bilo što dobro u dobrom životu.

Iako želim ozdraviti, često odgurnem one koji se pokušavaju brinuti za mene, jer su me toliko povrijedili i iznevjerili oni kojima je to trebalo biti u prošlosti. Otišao sam od kuće sa 17 godina nakon duge povijesti fizičkog, financijskog i emocionalnog zlostavljanja majke za koju smatram da ima BPD / narcisoidne osobine. Njena narav je zastrašujuća i nepredvidiva. Dogodile su se i druge traume, ali neću ulaziti u njih.

Od svoje 22. godine nalazim se u bolnici i izvan nje zbog anoreksije i čini mi se da kružim u ciklusima pokušavajući sortirati anoreksiju, ali čim pređem BMI od 15 ili započnem s terapijom traumom, počinjem biti ranjiv, nelagodno u vlastitoj koži i osjećam se odvratno. Počinjem imati živopisne noćne more, povratne informacije i općenito postajem vrlo niska. Tada ponovno gubim kilograme da bih se snašao, ali stalno se osjećam toliko uplašenim. Moja anoreksija pruža učinak jednostavnosti / smirivanja i znam što mogu očekivati, ali ni ja ne mogu živjeti ovako.

Kad sam imao 19 godina, dijagnosticiran mi je BPD, ali od tada sam vidio nekoliko psihijatara / kliničkih psihologa i rekli su da ne, ali nedavno se to ponovno spomenulo.
Dijagnosticiran mi je PTSP, teška depresija i anoreksija. Je li ovo ispravno? Ne razumijem kako postoji CPTSD, ali mislim da ne odgovara (znam da ne možete dijagnosticirati)? (Iz Velike Britanije)

Odgovorio Daniel J. Tomasulo, dr. Sc., TEP, MVP, MAPP 2020.-12

A.

Ovdje se mora raspakirati nekoliko stvari, ali želim da znate koliko se divim vašoj otpornosti i hrabrosti jer ste se neprestano bavili tim pitanjima. Prije nego što se pozabavimo zagonetkom utvrđivanja dijagnoze, želim iskazati čast vašoj najvećoj snazi. Vaša silna ustrajnost u pokušaju da pronađete neko olakšanje je impresivna i želim da znate koliko je taj trud dragocjen i koji će i dalje biti u vašem oporavku.

Mislim da bilo koja od ovih dijagnoza dijagnozira anoreksiju (gubitak kilograma odbijanjem jesti); BPD - granični poremećaj ličnosti (obično ga karakteriziraju nestabilni odnosi i velike emocionalne promjene); Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) sa svojim nametljivim mislima na sjećanja na traumu, povratne informacije ili noćne more; ili je teško dijagnosticirati, složeni posttraumatski stresni poremećaj (CPTSD), gdje su simptomi PTSP-a utjecali na nečiju osobnost ili identitet, mogli bi biti neodoljivi, ali da se svaki njihov snažni utjecaj uravnoteži i procijeni pokušavajući doći do tip stabilnosti i ravnoteže izuzetno je hrabar. Moja briga je da postoji mnogo ljudi koji nude mišljenje i mogućnosti liječenja, ali ono što bi moglo biti potrebno primarna je osoba koja koordinira lijekove, terapiju i napredak. Kažem to jer ste sugerirali da se, kad se oporavljate od anoreksije i započnete terapiju traumom, stres zbog kojeg se pokreću povratne informacije i potreba da ne jedete vraća jer vas smiruje. Ovo je ciklus kojim se može bolje upravljati ako jedna osoba razumije sve pokretne dijelove, tako da se terapija i uspjeh u liječenju anoreksije događaju zajedno.

Pogledajte možete li pronaći jednu osobu - najvjerojatnije psihijatra, koja će se baviti posmatranjem svega ovoga. Negdje kad jedna osoba može vidjeti sve dijelove slagalice može steći neki uvid u najbolji način da ide naprijed.

Želeći vam strpljenje i mir,
Dr. Dan
Dokaz pozitivnog bloga @