Za teško liječivu depresiju, stimulacija mozga može olakšati samoubilačko razmišljanje

Specifična vrsta neinvazivne stimulacije mozga, poznata kao rTMS (repetitivna transkranijalna magnetska stimulacija), može smanjiti samoubilačko razmišljanje kod značajnog dijela ljudi s teško liječivom depresijom, prema novoj studiji objavljenoj u Časopis za kliničku psihijatriju.

Zapravo, 40 posto sudionika studije koji su prošli bilateralni rTMS izvijestilo je da više ne osjeća samoubilačke misli. Stimulacija mozga djeluje usmjeravanjem magnetskih impulsa na ciljana područja mozga.

Suicidalno razmišljanje čest je simptom među ljudima s različitim mentalnim poremećajima, poput posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), bipolarnog poremećaja, shizofrenije i graničnog poremećaja ličnosti. Procjenjuje se da oko 90 posto ljudi koji umru od samoubojstva ima mentalnu bolest.

Nova otkrića daju nadu da će, nakon daljnjih dokaza, rTMS možda ponuditi novi način sprečavanja samoubojstva kod ljudi s teško liječivom depresijom, kao i drugim mentalnim bolestima.

„Ovo je jedna od prvih velikih studija koja pokazuje da je rTMS učinkovit u liječenju samoubilačkih misli. Učinci na samoubilačke ideje bili su neovisni o učincima na simptome depresije. " rekao je dr. Jeff Daskalakis, viši autor studije.

Iako lijekovi i psihoterapija djeluju kod mnogih ljudi s mentalnim bolestima, još uvijek postoji hitna potreba za novim tretmanima koji brzo i konkretno preokreću samoubilačko razmišljanje.

"Jedan od jedinih učinkovitih tretmana za samoubilačke ideje je elektrokonvulzivna terapija ili EKT", rekao je Daskalakis, suvoditelj Temerty centra za terapijsku intervenciju mozga pri Centru za ovisnosti i mentalno zdravlje (CAMH) u Torontu u Kanadi.

„Iako je ECT najučinkovitiji tretman u psihijatrijskoj njezi, rijetko se koristi zbog visoke stigme i štetnih kognitivnih nuspojava povezanih s liječenjem. Manje od jedan posto pacijenata s teško liječivom depresijom ili otpornom na liječenje ima ECT. "

Depresija otporna na liječenje definira se kao stanje kada ljudi ne primijete poboljšanje simptoma nakon što isprobaju barem dva različita antidepresiva.

Do 40 posto ljudi s depresijom otporno je na liječenje. Ranije studije CAMH pokazale su da je rTMS učinkovita terapija za depresiju otpornu na liječenje.

Za novo istraživanje, istraživači su pogledali podatke iz dvije prethodne CAMH studije o rTMS-u dane osobama s depresijom otpornom na liječenje. Na početku ovih studija 156 ljudi je reklo da su iskusili samoubilačko razmišljanje.

Za novo istraživanje, rTMS je primijenjen na dorzolateralni prefrontalni korteks mozga, područje u frontalnim režnjevima, pet puta tjedno bilo tri ili šest tjedana. Sudionici su randomizirani da primaju rTMS na jedan od tri načina: i na desni i na lijevi frontalni režanj (bilateralni rTMS), samo na lijevi frontalni režanj (jednostrani rTMS) ili, kao usporedna skupina, na lažni rTMS, koji je sličan placebu ,

Bilateralni rTMS bio je najučinkovitiji od tri tipa. Ukupno 40 posto ljudi koji su primili bilateralni rTMS izvijestili su da više nisu doživljavali samoubilačke misli do kraja razdoblja ispitivanja.

Za usporedbu, 27 posto onih koji su prošli jednostrani rTMS i 19 posto onih koji su primili lažni rTMS više nisu doživljavali samoubilačke misli. Uz to, bilateralni rTMS bio je najučinkovitiji u sprečavanju razvoja samoubilačkih misli kod ljudi koji na početku studije nisu imali suicidalno razmišljanje.

Dakle, iako je lijevi jednostrani rTMS najčešći tip, nalazi sugeriraju da je ciljanje desnog frontalnog režnja možda ključno za liječenje samoubilačkog mišljenja, rekao je prvi autor i stanovnik psihijatrije dr. Cory Weissman iz Temerty centra za terapijsku intervenciju mozga.

Prethodna istraživanja na ljudima s depresijom i samoubilačkim idejama pokazala su da je ovo područje mozga povezano s impulzivnošću i poteškoćama u regulaciji osjećaja. U budućnosti istraživači planiraju ugraditi nulu na desnom prednjem režnju.

Iznenađujuće, smanjenje suicidalnog razmišljanja nije bilo jako povezano sa smanjenjem ozbiljnosti simptoma depresije.

"To sugerira da samoubojstvo nije nužno samo simptom depresije - možda je to povezan, ali zaseban entitet", rekao je Weissman.

Budući da je poznato da se samoubilačko razmišljanje javlja kod više mentalnih poremećaja, identificiranje učinkovitog liječenja može spriječiti samoubojstvo za širok spektar ljudi s mentalnim bolestima.

Izvor: Centar za ovisnost i mentalno zdravlje