SAMHSA je tiho izbrisao sve unose na blogu prije 2017. godine

Američka uprava za zlouporabu opojnih supstanci i mentalno zdravlje (SAMHSA), agencija američkog Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga, sa svog je bloga tiho izbrisala stotine unosa na blogu koji su prethodili trenutnoj administraciji. Najstariji unosi datiraju tek iz rujna 2017., sa stotinama unosa koji nedostaju na blogu koji je započeo svoj život prije devet godina, 4. listopada 2010.

Zašto je SAMHSA izbrisao svoju povijest unosa na blogu od prije administracije trenutnog predsjednika?

Povijesno gledano, blog SAMHSA objavljivao je od 4 do 12 članaka mjesečno, ističući širok spektar zabrinutosti za javno mentalno zdravlje i zlouporabu opojnih droga. Napisan je svakodnevnim jezikom i stavio je vrlo ljudsko lice u ovakve probleme. Ti su se članci kretali od obrazovnih informacija o mentalnom zdravlju i pitanjima zlouporabe opojnih droga do osobnih priča o nadi pojedinaca koji su pogođeni problemima mentalnog zdravlja ili zlouporabe opojnih droga.

Cenzuriranje prošle povijesti SAMHSA-e

Pod trenutnom administracijom SAMHSA, ovaj nekad živahni oblik javne komunikacije smanjio se na pregršt članaka mjesečno. Iz nejasnih razloga SAMHSA je donijela odluku bez presedana da ukloni sve svoje članke iz ovog odjeljka web stranice koji su objavljeni prije rujna 2017. Evo malog primjera članaka koji su uklonjeni bez najave ovaj resurs savezne vlade:

• Seoski veterani možda neće biti na liječenju koje im je potrebno za mentalno zdravlje
• Osobna perspektiva o novim podacima o obrascima zdravstvenog ponašanja u LGB zajednici
• Nove i proširene inicijative za promicanje američkog mentalnog zdravlja
• Zdraviji početak: Rješavanje sindroma apstinencije novorođenčadi i zlouporabe opioida tijekom trudnoće
• Jačanje obitelji nadom i pomoći na dodjeli nagrada Voice 2016
• Piloti partnerstva za izvedbu: prilika za poboljšanje rezultata za nepovezanu mladež
• Za mlade odrasle ljude Zakon o pristupačnoj skrbi znači upravo to - pristupačna skrb
• Sprječavanje upotrebe supstanci za mlade i promicanje dobrobiti u zavičajnim zajednicama

Odlučio sam vidjeti je li to samo SAMHSA problem ili je endemičan općenitiji napor savezne vlade da pozove svoje agencije da se riješe podataka o mentalnom zdravlju.

Stoga sam provjerio razne web stranice Nacionalnog instituta za zdravlje (poput NIH.gov i NIMH.NIH.gov) kako bih provjerio je li to dio šireg obrazovanja o uklanjanju mentalnog zdravlja i zlouporabe droga. Nisam uspio pronaći nijednu drugu vladinu web stranicu koja se fokusira na informacije o mentalnom zdravlju koje su se bavile sličnim veleprodajnim uklanjanjem federalnih izvora mentalnog zdravlja sa svoje web stranice.

Što kaže SAMHSA?

Potražio sam SAMHSA radi pojašnjenja u vezi sa tim stotinama nestalih članaka na blogu.

Christopher Garrett, glasnogovornik SAMHSA-e, odgovorio je napominjući da "SAMHSA posljednjih godina radi na usmjeravanju web stranice." Kad sam pitao više o tome što to točno znači - budući da web mjesto zapravo ima više resurse i stranice nego 2016. - nije odgovorio na to niti na jedno od izvornih pitanja koja sam mu postavio. Umjesto toga, zanemario je moja pitanja i uzvratio ovom izjavom:

SAMHSA-in rad posljednjih godina zapravo naglašava znanstveno utemeljene tretmane i podršku zajednice za pomoć osobama s mentalnim bolestima, posebno onima s ozbiljnim mentalnim bolestima. Pored Resursnog centra zasnovan na dokazima (https://www.samhsa.gov/ebp-resource-center) na koji sam vam se pozvao u svom prethodnom e-mailu, molim vas i da istražite našu mrežu Centra za transfer tehnologija ovisnosti. (https://attcnetwork.org/centers/global-attc/products-resources-catalog).

Istina je da je SAMHSA u prošlosti prozivan zbog rada s nekim naporima koji nisu bili "utemeljeni na dokazima".

Ali njegovi novi napori nisu niti znanstveni, niti posebno prilagođeni potrošačima. Na primjer, „Resursni centar za prakse utemeljen na dokazima“ (dječak, to je malo!) Zapravo ne navodi ono što oni smatraju „dokazima“ 1.

I ono što on navodi je hrpa tehničkih priručnika i istraživačkih radova vrijednih za profesionalce - ali gotovo beskorisnih za većinu potrošača informacija o mentalnom zdravlju i zlouporabi opojnih droga. Fascinantni resursi s naslovima poput ovih:

• Mišljenje odbora ACOG
• Znanost o ovisnostima i klinička praksa: svezak 6, broj 1
• Standardi najbolje prakse za lijekove za odrasle - svezak 2
• Sažetak istraživanja kliničara AHRQ: Farmakoterapija za odrasle s poremećajem upotrebe alkohola (AUD) u ambulantnim postavkama
• Kriteriji ASAM-a
• Smjernice o strategijama za promicanje najbolje prakse propisivanja antipsihotika za djecu i adolescente
• Intervencije za poremećaje u ponašanju zasnovane na dokazima (EBP) -KIT

Većina resursa nije datirana u ovoj bazi podataka, što joj čini manje korisnim u razumijevanju je li resurs trenutni ili stari i zastario. Na primjer, na ovom sam popisu pronašao resurse iz 2011. i ranije, ali samo mukotrpnim klikom, preuzimanjem papira ili brošure i provjerom datuma objavljivanja.

Barem neki resursi zapravo nisu dostupni bez plaćanja. Baza podataka ne bilježi je li resurs besplatan ili mu je potrebna naknada za pristup.

Nema navedenog urednika ove baze podataka, pa nemate pojma tko je zapravo zadužen za taj popis kojem bismo trebali vjerovati i za kojeg znamo da je provjeren na neki subjektivan način. Malo je transparentnosti glede kriterija korištenih za dobivanje resursa na popisu. Nije iznenađujuće što većina navedenih "resursa" dolazi iz samog SAMHSA-e.

Preokret u smjeru od 180 stupnjeva

Ja sam sve za to da SAMHSA učini više resursa dostupnim stručnjacima za mentalno zdravlje i srodnim stručnjacima. Međutim, ne vidim razlog da SAMHSA ostavlja potrošače u prašini u njihovim naporima da "pojednostave" svoje web mjesto. Izgubili smo svu povijest iza nevjerojatnih VOICE nagrada i prethodnih nominacija, na primjer, kao i mnogih vrijednih osobnih priča i iskustava podijeljenih na njegovom blogu. Sa stotinama unosa koji su jednostavno "nestali" s web stranice, teško je procijeniti širinu i dubinu izgubljenog znanja i iskustva.

Zapravo, gledajući početnu stranicu SAMHSA.gov, čini se da su prilično odustali od pomaganja američkim građanima u borbi s mentalnim zdravljem ili zlouporabom droga. I to je šteta, jer još uvijek moramo ići puno dalje u smanjenju predrasuda, dezinformacija i diskriminacije koje postoje oko mentalnih bolesti. Veliki vladin resurs poput SAMHSA trebao bi udovoljiti svim građanima u ovoj misiji, ali je umjesto toga očito odustao od pomaganja običnim ljudima da se nose s problemima mentalnog zdravlja.

fusnote:

1. Napokon, recenzirani, objavljeni pojedinačni izvještaj znanstveno je valjan (ali ne osobito koristan) dio „dokaza“ ili podataka istraživanja. [↩]