Ehlers-Danlos sindrom i sakroilijakalna disfunkcija zgloba

Vaši sakroilijakalni (SI) zglobovi su mjesto susreta vaše kralježnice i zdjelice. Ti zglobovi mogu postati nestabilni i bolni iz više razloga - a jedan uzrok je rijetko genetsko stanje koje se naziva Ehlers-Danlos sindrom (EDS). Ovaj članak opisuje odnos između disfunkcije EDS i SI zglobova.

Crne strelice označavaju prednje sakroilijakalne ligamente; jedan od nekoliko koji podupiru i stabiliziraju sakroilijakalne zglobove. Izvor fotografija: 123RF.com.

Što je Ehlers-Danlos sindrom?

EDS je skupina od 13 poremećaja vezivnog tkiva koji mogu utjecati na različita područja vašeg tijela. Procjenjuje se da 1 od 2500 do 1 od 5000 ljudi ima EDS širom svijeta, prema The Ehlers-Danlos Society. ¹

Sve vrste EDS su naslijeđeni poremećaji za koje se misli da su uzrokovani mutacijama gena, tako da ljudi svih dobnih skupina mogu imati EDS. Znanstvenici su otkrili da je najmanje 19 gena povezano s poremećajem.

Najčešći tip EDS-a naziva se hipermobilni tip . Ovu vrstu obilježavaju hipermobilni (tj. Labavi, pretjerano fleksibilni) zglobovi koji uzrokuju nestabilnost i bol u zglobovima.

Na slici je primjer hipermobilnosti zgloba palca. Izvor fotografija: 123RF.com.

Hipermobilni Ehlers-Danlos i SI zglobovi

Hipermobilni EDS može utjecati na bilo koji zglob u vašem tijelu, uključujući i vaše SI zglobove. Imate 2 SI zgloba - jedan na lijevoj strani zdjelice, a drugi na desnoj strani. SI zglobovi spajaju vaš zglob (dno kralježnice) sa zdjelicom (kukovima).

Ovi zglobovi su mali, ali ipak moćni i mogu prouzrokovati veliku bol ako postanu nestabilni - što može učiniti hipermobilni EDS.

Hipermobilni EDS može doprinijeti disfunkciji zglobova SI, bolovima u donjem dijelu leđa i bolovima u kukovima utječući na ligamente i hrskavice SI zglobova. Ligamenti u vašim zglobovima SI su najjači u vašem tijelu, a hrskavica oko SI zglobova djeluje kao amortizer između vaših kostiju. Zdrava hrskavica omogućava određeno kretanje, ali hipermobilni EDS mijenja hrskavicu i ligamente na način koji omogućuje da se okolni zglobovi previše kreću. Kada se zglobovi previše kreću, uzrokuje bol.

Ehlers-Danlos znakovi i simptomi sindroma

Znakovi i simptomi EDS uvelike se temelje na vrsti sindroma koji imate - različiti tipovi utječu na različita područja tijela. Na primjer, neki ljudi s EDS-om najviše su pogođeni očima ili zubima, ali hipermobilni tip uzrokuje probleme s mišićno-koštanom mrežom.

Iako je hipermobilni EDS najčešći tip, ujedno je i najmanje teški. Simptomi mogu uvelike varirati: Neki ljudi s hipermobilnim EDS-om imaju blago labave zglobove, ali drugi imaju kroničnu bol zbog dislokacije zglobova. Dojenčad i mala djeca koja imaju hipermobilni EDS imaju slabije mišiće, što znači da se motoričke prekretnice poput sjedenja, stajanja ili hodanja mogu pojaviti kasnije od beba bez EDS-a.

Kada hipermobilni EDS uzrokuje disfunkciju zgloba SI, glavni simptom je bol u donjem dijelu leđa. Ostali uobičajeni simptomi uključuju zračenje boli kroz bokove, prepone, stražnjicu i stražnji dio bedara. Više o uobičajenim simptomima disfunkcije zgloba SI možete pročitati u Simptomima povezanim sa disfunkcijom sakroilijakalnog zgloba.

Pored toga, uobičajeni znak disfunkcije zgloba SI povezan s EDS-om naziva se uspon . Klizanje nastaje kada se jedna ili obje zdjelične kosti pomaknu prema gore, što rezultira osjećajem ukočene kralježnice

Dijagnosticiranje Ehlers-Danlos sindroma

Prvi korak prema dijagnozi hipermobilnog EDS-a je Beightonov test koji vaš liječnik ili fizikalni terapeut koristi za mjerenje hipermobilnosti. Ako postignete ocjenu pet ili više, to ukazuje na hipermobilnost. Ako primite pozitivan Beightonov test, vaš liječnik može vas uputiti genetičaru koji će potvrditi prisutnost EDS-a.

Vaš liječnik ima preglede i testove kako bi utvrdio imate li disfunkciju SI zgloba povezanu s EDS-om, ali to može biti izazovno jer je glavni simptom disfunkcije zgloba SI - bol u donjem dijelu leđa - tako čest s drugim poremećajima kralježnice.

Bez obzira na to, vaš liječnik može upotrijebiti nekoliko testova kako bi utvrdio potječe li izvor boli u vašim zglobovima s SI, uključujući dijagnostičke injekcije i fizikalne testove. O dijagnostičkim alatima koje vaš liječnik koristi za dijagnosticiranje bolova u zglobovima SI možete pročitati na Ispitima i testovima disfunkcije sakroilijakalnog zgloba.

Ehlers-Danlos sindromski tretmani: konzervativna terapija i SI zglobna kirurgija
EDS nema lijek, pa niti jedan tretman ne može vas u potpunosti osloboditi poremećaja. Međutim, ako imate poremećaj SI zglobova povezan s vašim EDS-om, imate nekoliko mogućnosti liječenja koje mogu pomoći u stabilizaciji SI zglobova i minimizirati simptome.

U većini slučajeva sljedeće nehirurške terapije za disfunkciju zgloba SI mogu pružiti trajno olakšanje.

• Opipanje trohanternim pojasom : Osobe s disfunkcijom zgloba SI i EDS mogu naći olakšanje noseći narukvicu nazvanu trohanterični pojas. Ovaj potporni uređaj ublažava bol i smanjuje upalu stabilizirajući zdjelicu i sprječavajući prekomjerno kretanje zglobova u SI.

• Fizikalna terapija i nježna tjelovježba : Fizikalni terapeut može vas naučiti vježbama osmišljenim za jačanje i poboljšanje fleksibilnosti u vašim zglobovima s SI. Vježbe slabog utjecaja, poput akvatike ili hidroterapije, također mogu pomoći u suzbijanju boli i poboljšanju ukupnog zdravlja kralježnice.

• Lijekovi i terapijske injekcije : Vaš liječnik može vam propisati protuupalni lijek ili druge lijekove za smanjenje bolova u vašim zglobovima s SI. Uz to možete biti kandidat za injekciju u zglobu SI. Možda ste primili injekciju tijekom dijagnostičkog postupka, ali injekcije također mogu pružiti ublažavanje boli. Ove se injekcije mogu primijeniti i prije operacije zgloba SI.

Ako vaš plan konzervativne terapije nije pružio olakšanje, vaš liječnik može razmotriti mogućnost SI zgloba fuzije. Postupak uključuje fugiranje jednog ili oba SI zgloba kako bi se spriječilo pomicanje zglobova. Opći je cilj trajno stabilizirati zglobove i ublažiti bol. O ovoj vrsti operacije kralježnice možete saznati u kirurgiji za disfunkciju sakroilijakalnog zgloba.

Živjeti sa SI zglobnom disfunkcijom i Ehlers-Danlos sindromom

Ne postoji lijek za Ehlers-Danlos sindrom, ali to ne znači da ne možete uživati ​​u punom i sretnom životu. Ako imate poremećaj sakroilijakalnog zgloba povezan s EDS-om, razgovarajte sa svojim liječničkim timom o strategijama i terapijama za prevenciju bolova koji mogu pomoći u stabilizaciji zglobova, smanjiti bol i vratiti vašu kvalitetu života.

Pogledajte izvore

upućivanje
1. Što su Ehlers-Danlos sindromi? Društvo Ehlers-Danlos ™. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Pristupljeno 5. lipnja 2018.

izvori
Ehlers-Danlos sindrom. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition. Genetika za početne reference. Pregledano u studenom 2017. Objavljeno 5. lipnja 2018. Pristupljeno 5. lipnja 2018.

Informacije o Ehlers-Danlos sindromu. Web mjesto o fizikalnoj terapiji Muldowney. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82. Pristupljeno 5. lipnja 2018.

Gazit Y, Jacob G, Grahame R. Ehlers – Danlos sindrom - vrsta hipermobilnosti: mnogo zanemareni multisistemski poremećaj. Rambam Maimonides Med J. 2016, 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 Pregled.

Hauser RA, Phillips HJ. Liječenje zajedničkog hipermobilnog sindroma, uključujući Ehlers-Danlos sindrom, s Hackett-Hemwall proloterapijom. J Proloterapija . 2011.godine; 3 (2): 612-629.

Roberts C. Uzroci, znakovi, dijagnoza i liječenje Ehlers-Danlos sindroma. Web stranica o osviještenosti o EDS-u. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Pristupljeno 5. lipnja 2018.