Stečeni poremećaji gornjeg grlića maternice i vaše kralježnice
Dok su neka stanja glave i gornjeg vrata prirođena (prisutna kod rođenja), druga se razvijaju kasnije u životu zbog ozljede ili zasebnog stanja. Kada se stanje formira nakon rođenja, to se naziva stečenim poremećajem .
Ovaj članak opisuje neke uobičajene stečene poremećaje gornjeg grlića maternice. Ova stanja, koja se nazivaju i abnormalnostima kraniovertebralnog čvora (CVJ) ili kraniocervikalnim poremećajima, javljaju se u dnu lubanje na vrhu vašeg vratnog dijela kralježnice (na vašem vratu).
Ovaj članak daje pregled sljedećih stečenih poremećaja gornjeg grlića maternice:
- Bazilarna invazija
- Cervikalni reumatoidni artritis
- Degenerativna artroza (degenerativni artritis zgloba, spondiloza ili spinalni osteoartritis)
- Sinovijalne ciste na C1-C2
- pseudogout
Ako želite saznati više o poremećajima gornjeg grlića maternice koji su prisutni pri rođenju, pročitajte Kongencijalne gornje grliće maternice.
Braintem obuhvaća srednji mozak, pons i obolgata medule. Izvor fotografija: Shutterstock.
Bazilarna invazija
Bazilarna invaginacija događa se kada se druga kost u vratnoj kralježnici, koja se naziva os (ili C2), pomiče prema gore i natrag prema bazi vaše lubanje. Kad se vaš C2 nalazi u ovom nenormalnom položaju, može srušiti prostor koji zauzima vaša leđna moždina i mozak.
Stečena bazilarna invagacija može se dogoditi nakon ozbiljnih ozljeda, poput pada ili biciklističke nesreće. Uvjeti, kao što je reumatoidni artritis, također ga mogu uzrokovati.
Ozbiljnost simptoma ovisi o utjecaju leđne moždine, moždanog stabljika i / ili drugih ključnih živaca i krvožilnih struktura. Neki ljudi mogu osjetiti minimalne simptome i moći su upravljati stanjem konzervativnim mjerama poput fizikalne terapije i protuupalnih lijekova. S druge strane, drugi mogu imati neurološke simptome (kao što su vrtoglavica, slabost, trnce i utrnulost) koji često zahtijevaju kirurško liječenje kroz dekompresijsku i spinalnu fuziju.
Cervikalni reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuni poremećaj koji može pustošiti zglobove cijelog tijela. U vašem gornjem dijelu vrata, može napasti atlanto-aksijalni zglob između gornje 2 kosti u kralježnici - atlas ili C1 i osi, C2.
Atlanto-aksijalni zglob omogućava zdravu rotaciju u vratu, ali može uzrokovati da se C1 i C2 ne poravnaju kada na njega utječe RA. Nesklad i nestabilnost mogu oštetiti vašu leđnu moždinu, mozak i / ili druge živce, što može uzrokovati bol i druge ozbiljne neurološke simptome.
Osobe s RA u gornjoj vratnoj kralježnici mogu imati zračeću bol u glavi i vratu, ukočenost u rukama ili nogama i respiratorne probleme. Stanje je također povezano sa deformitetom kralježnice, uključujući skoliozu i gubitak cervikalne lordoze.
Liječenje uvelike ovisi o tome utječe li na leđnu moždinu odstupanjem C1-C2. Ako leđna moždina nije komprimirana, vaš liječnik će se možda odlučiti za odgovarajući vratni vrat i / ili će vam propisati živčani blok za liječenje boli. Ako je zahvaćena leđna moždina, vaš liječnik može preporučiti dekompresiju i fuziju kosti C1 i C2 kako bi se vratila stabilnost gornjoj kralježnici.
Degenerativna artroza (degenerativni artritis zgloba, spondiloza ili spinalni osteoartritis)
Degenerativna artroza je vrsta artritisa koja može poremetiti atlanto-aksijalni zglob. Ova vrsta artritisa naziva se i degenerativni artritis zgloba, spondiloza ili spinalni osteoartritis. Za razliku od reumatoidnog artritisa, vrsta artritisa je degenerativnog karaktera i povezana je sa starenjem. Ali, poput RA, može uzrokovati abnormalno kretanje u atlanto-aksijalnom zglobu između C1 i C2, potencijalno grčeve leđne moždine i zahtijevanje operacije. Ako leđna moždina nije ugrožena, liječnik će vam možda preporučiti konzervativnije opcije, poput liječenja lijekovima, za upravljanje bolovima.
Sinovijalne ciste na C1-C2
Sinovijalne ciste su benigne (nekancerogene) vrećice ispunjene tekućinom, koje se mogu razviti u zglobovima kralježnice kralježnice kao rezultat degeneracije zglobova. Dok se ova vrsta cista najčešće nalazi u fasetnim zglobovima u lumbalnoj kralježnici, oni se mogu pojaviti unutar atlanto-aksijalnog zgloba između C1 i C2.
Ako cista ne utječe na vašu leđnu moždinu ili okolne živce, možda nećete osjetiti nikakve simptome ili će trebati liječenje izvan promatranja. Međutim, ako cista uzrokuje probleme sa zglobovima koji rezultiraju kompresijom leđne moždine, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat za uklanjanje ciste i dekompresiju leđne moždine. Nakon uklanjanja ciste i dekompresije, vaš kirurg kralježnice može izvršiti fuziju kralježnice kako bi stvorio stabilnost u vašem gornjem dijelu grlića maternice.
Možete istražiti više o tim cistama, uključujući dodatne informacije o uobičajenim simptomima i liječenju, u sinovijalnim cistama na kralježnici.
pseudogout
Pseudogout nastaje kada se kristali kalcij pirofosfat dihidrata nakupljaju u jednom ili više zglobova. Kristali mogu uzrokovati upalu i oštećenje zglobova. U gornjoj vratnoj kralježnici, pseudogout može uzrokovati sindrom krunastih debljina, koji nastaje kada kristalne naslage okružuju strukturu sličnu klinovima zvanu densi u osi (C2).
Simptomi sindroma pseudogout i krunaste gustoće uključuju ukočenost vrata, bol u bazi lubanje i stražnjoj strani glave i vrućicu. Vaš liječnik će se odlučiti za nehirurške terapije za upravljanje vašom boli i upalom, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova i / ili injekcija kortikosteroida.
Stečeni poremećaji gornjeg grlića maternice i kvaliteta života
Učenje da imate bilo koju vrstu problema s gornjim grlićem maternice može biti zastrašujuće. Ali imajte na umu da postoje mnoge vrste tretmana - konzervativni (neoperativni) i / ili kirurški - koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima i povećanju vaše kvalitete života. Držite linije komunikacije otvorenima s liječnikom i prijavite sve nove simptome čim se pojave kako biste spriječili napredovanje potencijalnih problema.
Pogledajte izvoreBazilarna invazija. Internetska stranica Odjela za neurološku kirurgiju Sveučilišta Columbia. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. Pristupljeno 28. kolovoza 2017.
Bazilarna invazija. Web mjesto UCLA neurokirurgije. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. Pristupljeno 28. kolovoza 2017.
Becker MA. Kliničke manifestacije i dijagnoza bolesti taloženja kalcijevog pirofosfata (CPPD). Do danas. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease. Ažurirano 5. srpnja 2017. Pristupljeno 28. kolovoza 2017.
Currier BL, Coblyn J. Subluksacija grlića maternice u reumatoidnom artritisu. Do danas. https://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis. Ažurirano 14. veljače 2017. Pristupljeno 28. kolovoza 2017.
Gaillard F. Sindrom okrunjenih densa. Radiopaedia. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. Pristupljeno 28. kolovoza 2017. 8
Medicinska definicija artroze. MedicineNet.com. Zadnji pregled 13. svibnja 2016. Pristupljeno 28. kolovoza 2017.
Ryan LM. Pseudogout. Web mjesto tvrtke Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. Pristupljeno 28. kolovoza 2017.
Rubin M. Poremećaji kraniocervikalne veze. Web mjesto tvrtke Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Pristupljeno 28. kolovoza 2017.
Sinovijalna cista. Internetska stranica Odjela za neurološku kirurgiju Sveučilišta Columbia. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. Pristupljeno 28. kolovoza 2017.
