Povećani rizik od alkoholizma povezan s bariatrijskom kirurgijom
Studija je prva koja povezuje Roux-en-Y želučanu premosnicu (RYGB) i simptome poremećaja uzimanja alkohola, poput zlouporabe alkohola i alkoholizma, kažu istraživači.
Primjećuju da bi ovo otkriće moglo imati implikacije na pregled pacijenta prije operacije, kao i na kliničku skrb nakon operacije.
"Pacijente treba educirati o potencijalnom učinku bariatrijske kirurgije, posebno RYGB kirurgije, kako bi se povećao rizik od poremećaja uzimanja alkohola", rekla je glavna autorica dr. Wendy King, docentica za epidemiologiju. "Provjera alkohola trebala bi biti uključena u rutinsku prije i nakon operacije."
King i njezini kolege istraživali su konzumaciju alkohola i simptome poremećaja uzimanja alkohola u studiji Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery, studiji pacijenata koji su podvrgnuti operaciji gubitka kilograma u jednoj od 10 bolnica u Sjedinjenim Državama. U roku od 30 dana prije operacije i opet jednu i dvije godine nakon operacije, 1.945 sudionika studije završilo je test identifikacije poremećaja uzimanja alkohola, koji je razvila Svjetska zdravstvena organizacija, radi identificiranja simptoma poremećaja uzimanja alkohola.
Gotovo 70 posto sudionika studije podvrglo se popularnoj operaciji RYGB, koja smanjuje veličinu želuca i skraćuje crijeva, ograničavajući unos hrane i sposobnost tijela da apsorbira kalorije.
Još 25 posto imalo je laparoskopsko podesivo želučano povezivanje, gdje kirurg postavlja pacijentu podesivu traku, smanjujući količinu hrane koju može primiti. Preostalih 5 posto pacijenata imalo je jednu od tri manje popularne operacije mršavljenja.
Među sudionicima koji su imali postupak RYGB, 7 posto je prijavilo simptome poremećaja uzimanja alkohola prije operacije. Godinu dana nakon operacije nije došlo do značajnog povećanja poremećaja uzimanja alkohola.
Međutim, do druge postoperativne godine zabilježen je veći rast od 50 posto, s 10,7 posto pacijenata koji su prijavili simptome poremećaja uzimanja alkohola.
Suprotno tome, nije došlo do značajnog povećanja poremećaja uzimanja alkohola nakon laparoskopskog prilagodljivog povezivanja želuca.
"Među RYGB pacijentima došlo je do značajnog smanjenja konzumacije alkohola u prvoj godini nakon operacije, u odnosu na godinu prije operacije, ali ne i u drugoj godini", rekao je King.
"Porast simptoma poremećaja uzimanja alkohola nakon operacije RYGB vjerojatno je rezultat povećanja osjetljivosti na alkohol nakon kirurškog zahvata u kombinaciji s nastavkom viših razina konzumacije alkohola u drugoj postoperativnoj godini."
Sigurne razine konzumacije alkohola tek trebaju biti uspostavljene za postoperativne pacijente. Prethodne studije o učinku alkohola nakon bariatrijske kirurgije sugeriraju da se pacijenti osjećaju opijenije brže i dulje nakon što manje piju.
Kingova studija također je otkrila da je svaki osmi sudionik izvijestio da je konzumirao najmanje tri pića po tipičnom danu pijenja do druge postoperativne godine. "To je zabrinjavajuće, s obzirom na negativan utjecaj koji teška pića mogu imati na vitaminski i mineralni status, rad jetre i gubitak težine", rekla je.
Studija je također otkrila nekoliko karakteristika pacijenta koje bi mogle pomoći u predviđanju postoji li vjerojatnost da će pacijent razviti alkoholne probleme nakon kirurškog zahvata, uključujući pušenje, upotrebu droga u rekreaciji, konzumaciju alkohola najmanje dva puta tjedno i prethodne poremećaje uzimanja alkohola.
Međutim, više od polovice pacijenata s postoperativnim poremećajima uzimanja alkohola nije prijavilo bolest u godini prije operacije, napominju istraživači. Muškarci i mlađe odrasle osobe također su češće razvili poremećaje uzimanja alkohola.
Simptomi depresije, prejedanja i liječenja od psihijatrijskih problema prije operacije nisu bili neovisno povezani s povećanom vjerojatnošću poremećaja uzimanja alkohola nakon operacije, dodaju istraživači.
Izvor: Sveučilište u Pittsburghu
