Vlastito iskustvo liječnika može utjecati na preporuke za probir raka
Ljudi su vrlo skloni precjenjivanju vjerojatnosti rijetkih događaja, poput napada morskih pasa ili dobitka na lutriji. Ta je tendencija poznata kao "pristranost zbog dostupnosti", sklonost da se učestalost događaja prosuđuje prema tome koliko je lako prisjetiti se primjera iz sjećanja.
Na primjer, ako ste gledali film "Čeljusti" ili sanjarili što biste učinili s jackpotom Powerball, bit će vam vrlo lako izvući živopisne, emotivne slike tih događaja, što čini ove rijetke događaje mnogo vjerojatnijima dogoditi se.
Dostupnost ovih događaja u vašem umu nadjačava puno prizemniju stvarnost da zapravo imate samo 1 od 292 201 338 šansi za pobjedu u Powerballu. Pa čak i među posjetiteljima plaže, šansa da me napadne morski pas je samo oko 1 na 11,5 milijuna.
Sada je nova studija objavljena u Journal of Women’s Health, otkriva da pristranost dostupnosti također može utjecati na to koliko često liječnik preporučuje pacijentima probir raka.
Sveukupno, smjernice za probir dizajnirane su da učine najviše dobro, a nanose najmanje štete. U slučaju karcinoma, to znači provjeru pacijenata koji imaju najveće šanse da sakriju opasni rak u fazi liječenja.
Probiranje rutinski spašava živote visoko rizičnih pacijenata. No, za pacijente s niskim rizikom troškovi i šanse da će lažno pozitivni rezultati dovesti do tjeskobe, pa čak i nepotrebnih tretmana nadmašuju vrlo male šanse za otkrivanje opasnog karcinoma koji se može liječiti.
Drugim riječima, za populaciju bolesnika s niskim rizikom šteta nadilazi dobru.
Rezultati ankete 497 liječnika primarne zdravstvene zaštite pokazuju da je za liječnike koji su i sami imali rak ili su imali rak s članom obitelji, bliskim prijateljem ili suradnikom 17 posto vjerojatnije da će oni od onih koji nemaju osobno iskustvo s rakom postupiti protiv utvrđenih smjernica koje preporučuju nizak nivo -rizične žene prolaze skrining raka jajnika.
"Većina liječnika prilično je ugodna s idejom da naše osobno iskustvo može imati pozitivan utjecaj na našu praksu - nekoga poznajemo i zato nam daje uvid u to kako zbrinuti pacijente u sličnim okolnostima", rekla je Margaret Ragland, dr. Med. , specijalist za plućnu kritičnu njegu u bolnici UCHealth University of Colorado (UCH).
„Ova studija pomaže nam da shvatimo da ponekad može i dalje od toga. Osobna iskustva mogu utjecati na našu praksu na razne načine ”, rekla je.
„Neki ljudi mogu pomisliti, kakva je šteta u provođenju testiranja koja nije naznačena? Idem na negativni test i to će učiniti da se moj pacijent osjeća bolje. Ali ako nešto pronađete, to može dovesti do daljnjeg praćenja, uzrokujući komplikacije, troškove i tjeskobu. "
Zbog toga se probir raka jajnika ne preporučuje ženama s prosječnim rizikom. Pa ipak, kad im se predstavi račun koji opisuje ženu prosječnog rizika, 31,8 posto liječnika primarne zdravstvene zaštite koji su imali osobno iskustvo raka odlučili su ponuditi ovaj pregled. Za usporedbu, samo 14 posto liječnika bez osobnog iskustva s rakom odlučilo se za probir pacijenta.
Istraživanje je prikupilo odgovore od 3200 slučajno uzorkovanih liječnika koji pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu ženama. Primarni cilj studije bio je otkriti karakteristike pružatelja usluga koji bi mogli biti u najvećem riziku od preporuke njege koja je u suprotnosti sa smjernicama. Istraživači se nadaju da će identificirati i educirati ove potencijalno neusklađene liječnike kako bi osigurali da pacijenti ujednačenije dobivaju najbolju moguću njegu.
"Razlozi zbog kojih liječnici s osobnim iskustvom karcinoma vjerojatno neće slijediti smjernice za probir složeni su i ne znamo sve odgovore", rekao je Ragland. „Ali moja je hipoteza da osobno iskustvo liječnika može utjecati na njihovu procjenu rizika. Vidite pacijenta ispred sebe i možda ćete procijeniti da je rizik veći nego što zapravo jest. "
"Mi smo liječnici, ali imamo i životnih iskustava", rekla je. "Ono što nam ova studija govori jest da na svoje načine možda nećemo biti svjesni, u dobru i u zlu, naše osobno iskustvo može utjecati na našu praksu."
Istraživanje je financirao Centri za kontrolu bolesti (CDC), a njime je upravljala viša autorica studije Laura-Mae Baldwin, doktorica medicine, profesorica obiteljske medicine sa Sveučilišta u Washingtonu.
Izvor: Medicinski kampus Sveučilišta Colorado Anshutz
