Genetsko ispitivanje nije rezultiralo medicinskom prekomjernom upotrebom
Kreatori politike doveli su u pitanje hoće li povećana prilika za sudjelovanje u genetskom testiranju znatno povećati ili smanjiti potražnju primatelja testa za potencijalno skupim naknadnim zdravstvenim uslugama.
Studija koju su proveli istraživači iz Nacionalnih zdravstvenih zavoda i kolege iz drugih institucija, barem privremeno, rješava zabrinutost oko troškova u trenutku kada je eskalacija troškova zdravstvene zaštite značajno nacionalno pitanje.
Studija je objavljena u internetskom izdanju časopisa Genetika u medicini.
Genetski testovi dostupni su od sve većeg broja komercijalnih proizvođača. Pružatelji zdravstvene zaštite i kreatori politike nisu sigurni hoće li ljudi koji su dobivali informacije samo o riziku slijediti zahtijevajući dijagnostičko ispitivanje radi praćenja predviđenih bolesti.
Studija je prva koja je koristila elektroničke zdravstvene kartone - umjesto samoprijavljenog ponašanja - za mjerenje utjecaja genetskog testiranja na naknadnu potrošnju zdravstvenih usluga od strane komercijalno osiguranih, zdravih odraslih osoba.
Izvješća o sebi, na koja mogu utjecati nedostaci memorije i drugi problemi, obično su manje točna.
"Moramo shvatiti utjecaj genomskih otkrića na zdravstveni sustav ako će ove moćne tehnologije poboljšati ljudsko zdravlje", rekao je Dan Kastner, dr. Med., Znanstveni direktor i voditelj Nacionalnog instituta za istraživanje ljudskog genoma ( NHGRI) Odjel za unutarnja istraživanja.
"Još uvijek učimo kako učinkovito i učinkovito integrirati nova genomska otkrića u kliničku skrb."
"Mnogo je neodgovorenih pitanja o tome kako se rezultati genetskih testova mogu koristiti za usmjeravanje ljudi prema pozitivnim promjenama u načinu života i zdravstvenom ponašanju", rekla je Colleen McBride, dr. Sc., Voditeljica NHGRI-ovog Odjela za socijalna i bihevioralna istraživanja.
"Ova studija uvelike doprinosi dovođenju podataka u ove rasprave i pokazuje da ljudi vjerojatno neće postavljati neprimjerene zahtjeve zdravstvenih sustava ako su pravilno informirani o ograničenjima genetskih testova."
Genetski testovi, poput onih korištenih u ovoj studiji, mogu otkriti uobičajene varijante gena povezane s umjerenim promjenama u šansi za razvoj određenih bolesti. Pojam multipleks odnosi se na istovremeno provođenje više genetskih testova na jednom uzorku krvi.
Istraživači su pratili 217 zdravih ljudi u dobi između 25 i 40 godina koji su odlučili sudjelovati u ispitivanjima genetske osjetljivosti ponuđenim njihovim zdravstvenim planom.
Sudionici su pratili zdravstvenu zaštitu tijekom 12 mjeseci prije genetskog testiranja i 12 mjeseci nakon testiranja. Istražitelj je također usporedio ponašanje testne skupine sa skupinom od oko 400 sličnih članova plana koji su odbili ponudu za testiranje.
Istraživači su brojali broj posjeta liječniku i laboratorijske testove ili postupke koje su ljudi primali, posebno one usluge povezane s četiri od osam stanja koja je testirala multipleks ploča.
Istraživači su otkrili da većina izbrojanih postupaka ili probirnih testova nije među onima koji se trenutno preporučuju ljudima u ovoj dobnoj skupini koji nemaju simptome.
Izrazito su istraživači otkrili da sudionici genetskog testiranja nisu promijenili cjelokupnu upotrebu zdravstvenih usluga u usporedbi s onima koji nisu testirani.
Sve osobe koje su odlučile proći multipleksni test nosile su barem jedan rizični genetski biljeg, a većina je imala u prosjeku devet rizičnih varijanti.
Testovi izvedeni za Multiplex inicijativu uključuju niz genetskih varijanti pouzdano povezanih s povećanjem rizika od bolesti i za koje je dokazano da neko korektivno zdravstveno ponašanje sprječava bolest.
Imati rizičnu verziju jednog od 15 gena na multipleksnom genetskom testu ne znači da će osoba sigurno dobiti to stanje - samo da će možda imati malo veće šanse za razvoj zdravstvenog stanja, objasnio je dr. McBride.
Mnogo je stvari, osim genetike, koje pridonose riziku od uobičajenih bolesti, uključujući čimbenike životnog stila poput prehrane, vježbanja, pušenja i izlaganja suncu.
"Mnogo se piše o korištenju genetike za personalizaciju zdravstvene zaštite", rekao je koautor dr. Lawrence C. Brody, šef NHGRI-jeve podružnice za tehnologiju genoma.
„Neki misle da će ova nova generacija genetičkih testova biti vrlo pozitivan dodatak medicini; drugi vjeruju da imaju potencijal pogoršati stvari. "
Dr. Brody dizajnirao je panel genetskih testova korištenih u Multiplex inicijativi, koji se sastoji od 15 genetskih markera koji igraju ulogu u osam uobičajenih bolesti, uključujući dijabetes tipa 2, koronarnu bolest srca, visoki kolesterol u krvi, visoki krvni tlak, osteoporozu, rak pluća, rak debelog crijeva i melanom.
Izvor: NIH / Nacionalni institut za istraživanje ljudskog genoma
