Studija podupire tvrdnju da mentalni izazov može smanjiti rizik od demencije
Istraživanja sugeriraju da ostajanje kognitivno aktivnog može smanjiti rizik od demencije. No, postavljena su pitanja o tome otkrivaju li ove studije stvarnu uzročno-posljedičnu vezu ili bi udruživanje moglo proizaći iz neizmjerenih čimbenika.
Nova studija podupire dokaze koji stoje iza ovog istraživanja, jer je istraživački tim sa sjedištem u Bostonu otkrio da, iako studije imaju neke nedostatke, čitanje, igranje igara i prisustvovanje kulturnim događajima doista može smanjiti rizik od demencije.
Istraživači su proveli formalnu analizu pristranosti i zaključili da, iako su potencijalno zbunjujući čimbenici mogli utjecati na rezultate prethodnih studija, dvojbeno je da takvi čimbenici u potpunosti uzimaju u obzir uočene veze između kognitivnih aktivnosti i smanjenog rizika od demencije.
"Naš rad podupire potencijalnu ulogu kognitivnih aktivnosti u kasnim godinama u prevenciji Alzheimerove bolesti", rekla je dr. Sc. Deborah Blacker, ravnateljica Gerontološkog istraživačkog odjela na Odjelu psihijatrije opće bolnice u Massachusettsu i viša autor rada.
Izvještaj se pojavljuje u časopisuEpidemiologija.
"Iako je moguće da bi socioekonomski čimbenici poput obrazovne razine mogli doprinijeti povezanosti kognitivne aktivnosti i smanjenog rizika, bilo koja pristranost koju uvode takvi čimbenici vjerojatno nije dovoljno jaka da u potpunosti objasni promatranu povezanost."
Blacker i njezini kolege s Harvarda T.H. Škola javnog zdravstva Chan održava bazu podataka na web mjestu Alzheimer's Research Foruma. Na tom mjestu oni katalogiziraju dokaze iz promatračkih studija i nekih kliničkih ispitivanja o poznatim i predloženim rizičnim i zaštitnim čimbenicima za razarajući neurološki poremećaj.
Trenutni je rad razvijen na temelju sustavnog pregleda studija podataka koji ispituju utjecaj kognitivne aktivnosti. Istraživanje je proveo vodeći autor Guatam Sajeev, doktor znanosti, kao dio svoje školske disertacije.
Istraživački tim analizirao je 12 recenziranih epidemioloških studija koje su ispitivale vezu između kasnih kognitivnih aktivnosti i učestalosti Alzheimerove bolesti ili drugih oblika demencije.
Studije su odabrane na temelju unaprijed određenih kriterija za bazu podataka AlzRisk. Studije su obuhvatile gotovo 14 000 pojedinačnih sudionika, pri čemu svaki od njih dosljedno pokazuje korist, ponekad značajnu, za kognitivne aktivnosti.
Budući da će na bilo koje promatračke studije vjerojatno utjecati neizmjereni čimbenici - poput socioekonomske razine sudionika ili prisutnosti stanja poput depresije - istraživači su također proveli analizu pristranosti.
Ova je procjena osmišljena kako bi se utvrdilo koliko takvi čimbenici mogu utjecati na zabilježene veze između količine kognitivne aktivnosti i rizika od demencije. Analiza je pokazala da malo vjerojatno da će pristranost zbog neizmjerenih čimbenika uzeti u obzir cijelu povezanost, jer će utjecaj takvih čimbenika vjerojatno biti znatno manji od promatranog učinka.
Skupina je također istražila moguću ulogu obrnute uzročnosti - je li smanjenje kognitivne aktivnosti među onima koji su već u dugoj fazi kognitivnog opadanja koja prethodi Alzheimerovoj demenciji moglo dovesti do očite, a ne stvarne uzročne veze.
Nalazi te analize nisu mogli isključiti mogućnost da je obrnuti uzročnik u velikoj mjeri pridonio promatranim asocijacijama, ali analize ograničene na studije s dugoročnim praćenjem mogle bi bolje odgovoriti na ovo pitanje, napominju autori.
"U konačnici, klinička ispitivanja s dugotrajnim praćenjem najsigurniji su način da se definitivno riješe obrnuti uzroci", kaže koautorica i suvoditeljica AlzRisk-a Jennifer Weuve, M.P.H., dr. Sc., S Bostonskog sveučilišta za javno zdravstvo.
„Suđenja bi se također mogla suočiti sa zabrinjavajućim pitanjem ima li trening za poboljšanje određenih kognitivnih vještina koristi koje se protežu u svakodnevnim funkcijama. Ali nije svako pitanje o kognitivnim aktivnostima pogodno za suđenje. Kako bi se popunile te praznine, inovacije u epidemiologiji, poput analitičkih tehnika korištenih u ovoj studiji, trebale bi nam pomoći da dobijemo još veće uvide iz dostupnih podataka promatranja. "
Blacker dodaje: „Čini se da kognitivna aktivnost može ponuditi neku skromnu zaštitu, a na temelju naše analize pristranosti nešto sam manje sumnjičav nego što sam bio prije. Ali imajte na umu da će svaki utjecaj biti relativan, a ne apsolutni.
“Obično savjetujem ljudima da se bave kognitivnim aktivnostima koje smatraju zanimljivima i ugodnima zbog njih samih. Nema dokaza da je jedna vrsta aktivnosti bolja od druge, pa bih savjetovao da se novac ne troši na programe za koje se tvrdi da štite od demencije. "
Izvor: Opća bolnica Massachusetts / EurekAlert
