Za neke su SSRI antidepresivi vezani za porast nasilnog kriminala
Novo istraživanje otkrilo je da oko 3 posto ljudi koji se liječe selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) imaju veću tendenciju da čine nasilna kaznena djela.
Čini se da se ovaj učinak nastavlja i do 12 tjedana nakon prestanka liječenja SSRI-jem, prema istraživačima iz Karolinska Institutet u Stockholmu u Švedskoj.
"Ovaj rad pokazuje da se čini da je liječenje SSRI-om povezano s povećanim rizikom od nasilnog kriminaliteta kod odraslih, kao i kod adolescenata, iako se čini da je rizik ograničen na malu skupinu pojedinaca", rekla je prva autorica i doktorandica Tyra Lagerberg s Odjela. medicinske epidemiologije i biostatistike na Karolinskom institutu.
“Ne tvrdimo da SSRI uzrokuju povećani rizik koji vidimo u našim podacima. Moguće je da poremećaji koji su propisani za liječenje SSRI-jem, poput depresije, pokreću udruživanje. U tom slučaju naša otkrića mogu značiti da SSRI ne mogu u potpunosti ukloniti ovu tendenciju ka nasilnom kriminalu, što je također potencijalno važan uvid. "
Lagerberg je primijetio da je prethodni rad utvrdio povezanost između upotrebe SSRI-a i nasilja kod mladih osoba, ali ne i kod odraslih.
"Naše je mnogo veće istraživanje koje nam omogućuje da potvrdimo da postoji povezanost i kod odraslih", rekla je.
Za istraživanje su istraživači ispitali evidenciju 785.337 osoba u dobi od 15 do 60 godina kojima je u Švedskoj prepisan SSRI između 2006. i 2013. Ti su pacijenti praćeni u prosjeku sedam godina, što je uključivalo razdoblja kada su pojedinci uzimali SSRI i kada su uzimali SSRI. nije.
Utvrđeno je da su ljudi u studiji počinili 6.306 nasilnih zločina dok su uzimali SSRI, a 25.897 kad nisu uzimali SSRI, prema nalazima studije.
Nakon što su uzeli u obzir vrijeme praćenja i varijable koje su bile povezane s vjerojatnošću dobivanja SSRI liječenja i rizikom od nasilja, istraživači su otkrili da je rizik od počinjenja nasilnog kaznenog djela u prosjeku bio veći za 26 posto tijekom razdoblja kada su pojedinci uzimali SSRI u usporedbi u razdoblja kad nisu.
Samo je mali dio pojedinaca u studiji počinio nasilna kaznena djela bez obzira na liječenje - manje od 3 posto ljudi u studiji. Zbog rijetkosti nasilnih zločina, očekivalo se da se razdoblja uzimanja SSRI lijekova podudaraju sa samo malim porastom stope ovog događaja, primijetili su istraživači.
Kad su pratili istraživanje prema vremenu od početka i završetka liječenja SSRI-om, otkrili su da je rizik od nasilnog kriminala bio veći tijekom liječenih razdoblja.
Povećani rizik zadržao se i do 12 tjedana nakon procijenjenog završetka liječenja SSRI-om, nakon čega se rizik vratio na razinu prije početka liječenja SSRI-jem.
Istraživači su pokazali da povezanost između liječenja SSRI-om i nasilnog kriminala postoji kod mladih odraslih, kao i kod odraslih u dobi do 60 godina (studija nije istraživala povezanost kod odraslih starijih od 60 godina). Međutim, samo 2,7 posto pojedinaca u studiji počinilo je nasilna kaznena djela tijekom razdoblja studije, što znači da se povećani rizik primijenio na malu podskupinu korisnika SSRI-a, rekli su istraživači.
"Prethodne studije pokazale su da je sama depresija povezana s trostrukim povećanjem rizika od nasilnog kriminala, i naravno da su mnogi SSRI propisani za depresiju", rekao je Lagerberg. “Možda je temeljna depresija ta koja uzrokuje povezanost s nasilnim kriminalom, a ne bilo kakav učinak SSRI-a. Potrebno je više rada na otkrivanju uzroka ove povezanosti. "
"Naši rezultati sugeriraju da će možda biti potrebna klinička svijest o riziku od nasilja tijekom i možda nakon tretmana SSRI-om u svim dobnim skupinama", rekla je. “Međutim, velika većina korisnika SSRI-a, oko 97 posto u našem uzorku, neće doživjeti ishod nasilnog kriminala, tako da naš rad treba razumjeti u ovom kontekstu. Naša otkrića ne utječu na veliku većinu ljudi koji uzimaju antidepresive i ne smiju se koristiti kao osnova za prekid liječenja SSRI-jem niti za propisivače koji uskraćuju liječenje osobama koje bi mogle imati koristi od toga. "
"Ipak, kliničari bi trebali biti pažljivi pri propisivanju SSRI-a osobama s agresivnim tendencijama", rekla je. „Potrebno je više rada kako bi se utvrdilo koje daljnje pojedinačne karakteristike mogu nekome dati veći rizik od počinjenja nasilnih zločina tijekom liječenja SSRI-om, bez obzira na to je li rizik povećan zbog SSRI-a ili zbog osnovnog poremećaja koji pojedinca navodi na liječenje ovim lijekovi „.
Studija je objavljena u recenziranom časopisu Europska neuropsihoparmakologija.
Izvor: European College of Neuropsycholopharmacology
