Resursi

Whiplash: Liječenje i oporavak

liječenje
Konzervativni tretman uključuje imobilizaciju pacijentovog vrata u dobro uklopljenom mekom cervikalnom ovratniku; upotreba lijekova protiv bolova, protuupalnih i opuštajućih mišića; i fizikalna terapija.

narukvica

Fizikalna terapija (PT) pomaže smanjiti mišićne grčeve, povećati cirkulaciju i pospješiti ozdravljenje. PT može uključivati sljedeće modalitete: vlažnu toplinu, led, ultrazvuk, električnu stimulaciju i vježbanje za vraćanje raspona pokreta i izgradnju snage.

Ako simptomi potraju, u plan liječenja može se uključiti povlačenje grlića maternice. Prijenosni uređaj za vratnu vuču može se koristiti kod kuće ili u uredu. Injekcije okidača koje sadrže lokalni anestetik mogu pomoći ublažavanju boli i nježnosti.

Ako se simptomi nastave duže od 6 tjedana ili se pojave novi simptomi, pacijentovo se stanje ponovno procjenjuje. Teške ozljede ekstenzije mogu oštetiti uključene intervertebralne diskove. Kada je zahvaćen intervertebralni disk, u rijetkim je slučajevima potrebna kirurška intervencija.

Operacija je rijetko potrebna
Rijetko zahtijevaju liječenje kičmom operaciju. Kirurška intervencija se razmatra u teškim slučajevima kao što su oni koji pokazuju trajnu bol u vratu, škarama ili u ramenima. Bol može ukazivati na suzenje u intervertebralnom disku. Kada je potrebno uklanjanje intervertebralnog diska, može se izvesti jedan od sljedećih postupaka:

Diskektomija je kirurško uklanjanje dijela ili cijelog intervertebralnog diska.

Mikrodiscektomija uključuje upotrebu mikroskopa za povećanje operativnog polja tijekom uklanjanja diska.

Perkutani kirurški zahvati omogućuju uklanjanje diska kroz mali rez u leđima. Obično se ne koriste u vratnoj kralježnici (vratu), ali se koriste u donjem dijelu leđa. Automatizirana perkutana diskektomija izvodi se pod radiološkom kontrolom, dok kanila (šuplja cijev) s rotirajućom lopaticom razbija disk. Fragmenti diska zatim se uklanjaju aspiracijom.

Nakon uklanjanja ciljanog diska Spinal Instrumentation i Fusion pružaju trajnu stabilnost kralježničnom stupu. Ovi se postupci spajaju i učvršćuju na razini oštećenja ili uklanjanja intervertebralnog diska. Instrumentacija, upotreba medicinski dizajniranog hardvera poput šipki i vijaka, može se kombinirati sa spinalnom fuzijom (artrodeza) za trajno spajanje dvaju ili više kralježaka.

? grlića maternice

Oporavak
Nehirurški oporavak
Tijekom faze oporavka cilj je pomoći pacijentu da nastavi normalno djelovanje na razini prije ozljede.

Treba se pažljivo pridržavati smjernica koje postavlja liječnik za kralježnicu i / ili fizikalni terapeut. Program kućnih vježbi prilagođen fizikalnom terapeutu ključan je za obnavljanje snage i povećanje raspona pokreta. Možda će biti potrebno nastaviti fizikalnu terapiju i modalitete (npr. Vlažna toplina) neko vrijeme.

Kirurški oporavak
Treba očekivati postoperativnu bol i / ili nelagodu. Analgezija pod kontrolom bolesnika (PCA) omogućuje pacijentu kontrolu bolova bez pomoći bolničkog osoblja. PCA se na kraju zamijeni oralnim lijekovima.

Pacijenta se može ohrabriti da sljedećeg dana ustane i hoda. Aktivnost pojačava cirkulaciju i ozdravljenje.

? PCA?

Fizikalna terapija se dodaje postoperativno što pacijentu omogućuje izgradnju snage, fleksibilnosti i povećavanje raspona pokreta. Fizikalna terapija se obično nastavlja ambulantno tijekom određenog razdoblja. Uz to, terapeut pacijentu pruža prilagođeni program vježbanja u kući.

Prije puštanja iz bolnice, pacijentu se daju pisane upute i recepti za potrebne lijekove. Briga o pacijentu nastavlja se tijekom naknadnih posjeta spinalnom kirurgu.