Zašto antidepresivi mogu pogoršati simptome prije nego što uđu
Nova istraživanja pomažu objasniti odgođeni, čak i paradoksalni učinak određenih antidepresiva.
Kliničari znaju da neki lijekovi mogu stvarno pogoršati simptome prije nego što pomognu pacijentima da se osjećaju bolje.
Nova saznanja, objavljivanje na mreži u časopisu Trendovi u kognitivnim znanostima, na kraju može pomoći istražiteljima da riješe problem, kao i stvoriti nove klase lijekova za liječenje depresije.
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) najčešće su propisana klasa antidepresiva i djeluju povećavanjem razine serotonina neurotransmitera.
Iako se ovaj porast serotonina javlja u roku od nekoliko minuta do sati nakon uzimanja SSRI-a, pacijenti obično moraju uzimati lijekove otprilike dva tjedna prije nego što napišu olakšanje simptoma. Tijekom tog kašnjenja lijek može stvarno pogoršati depresiju, u nekim slučajevima čak povećavajući rizik od samoubojstva.
Adrian Fischer sa Sveučilišta Otto-von-Guericke u Njemačkoj i njegovi kolege rekli su da novo istraživanje pokazuje da serotoninski neuroni prenose dvostruki signal koji se sastoji od oslobađanja serotonina, kao i glutamata, druge moždane kemikalije. Istražitelji kažu da SSRI mogu utjecati na ove dvije komponente dualnog signala na različite načine.
"Iako se serotonergijska komponenta odmah pojačava nakon primjene SSRI, glutamatna komponenta se akutno suzbija i normalizira se tek nakon nekoliko dana liječenja lijekom", rekao je Fischer.
Primjećuje da je serotoninska komponenta dualnog signala povezana s motivacijom, dok je glutamatna komponenta povezana s užitkom i učenjem.
"Ovi različiti vremenski tečajevi mogu pomoći u objašnjavanju paradoksa akutnih i kroničnih SSRI učinaka", rekao je.
Stručnjaci vjeruju da bolje razumijevanje dvostrukog signala serotoninskih neurona i njegov raznoliki odgovor na akutno i kronično liječenje lijekovima mogu pomoći u rješavanju nekih paradoksa uočenih kod SSRI-a.
Istraživači vjeruju da bi razgraničenje čimbenika koji doprinose svakom aspektu dvostrukog signala moglo ukazati na nove ciljeve droge. Također, poboljšano znanje o signalu pomoći će razvoju novih lijekova koji smanjuju vrijeme pojave.
Instigatori vjeruju da otkrivanje dvostrukog signala pomaže objasniti zašto odgođeni početak kliničke učinkovitosti viđen kod SSRI-a nije očit kod drugih antidepresiva koji ciljaju glutamatne receptore.
Izvor: Cell Press / EurekAlert
