Opioidi s malim dozama mogu pomoći pacijentima da se suoče s kroničnom boli u leđima

Tradicionalno se koristi kod bolova povezanih s karcinomom ili akutne boli tijekom poslijeoperativnog oporavka, stručnjaci za bol sve češće preporučuju opioide kada drugi analgetici i terapije ne pružaju odgovarajuće olakšanje boli. Opioidi su prirodni ili sintetički lijekovi koji se odnose na morfij, zlatni standard za liječenje umjerene do jake kronične boli. Opioidi u različitim oblicima - tablete, sirupi, analni čepići, injekcije, intravenske aplikacije i mrlje na koži - olakšavaju život bezbroj ljudi koji žive s oslabiti boli.

Oksikodon, opioid koji se najčešće propisuje za kroničnu bol, jači je od morfija.

Opioidi nisu prikladni ili čak učinkoviti za sve, a ne trebaju ih svi pojedinci s kroničnom boli. Za neke one pružaju razinu funkcioniranja koja nadmašuje negativne nuspojave i rizike. Moguće su opasne u velikim dozama, posebno za osobe koje su izuzetno osjetljive na njihove učinke.

Mnoge osobe koje imaju kroničnu bol vrlo dobro rade s malim dozama; pojedinci s jakom boli možda neće trebati jače opioide ili veću dozu. Kao što je slučaj sa svim lijekovima, najmanja doza koja osigurava adekvatno ublažavanje bolova s ​​izvodljivim nuspojavama pravi je recept osobi koja treba opioide. Iako se nekim nuspojavama može upravljati, ključno je odrediti pravu dozu. Pronalaženje prave ravnoteže dio je procesa pokušaja i pogreške.

Jezik opioida

• Narkotik je pravni izraz za kontroliranu tvar.
• Opij je prah koji mijenja mirise dobiven iz sjemenki maka Papaver somniferum .
• Opijati su droga napravljena od opijuma.
• Opioidi su prirodni ili sintetički lijekovi koji se vežu na opioidne receptore i imaju svojstva slična onima morfija. Izraz opioidi uključuje opijate.

Oksikodon, opioid koji se najčešće propisuje za kroničnu bol, jači je od morfija. Uzeta u malim dozama, često je učinkovita protiv bolova u kostima i živcima te ima malo neželjenih nuspojava.

Fentanilni flasteri i pastile koriste vrlo male količine fentanila, budući da je 100 puta jači od morfija.

Transdermalni flasteri koji sadrže buprenorfin (Butrans) također se mogu koristiti za suzbijanje umjerene do jake boli i mogu imati manje nuspojava. Čini se da se buprenorfin (Butrans, Subutex, Suboxone) dobro podnosi, s niskom razinom tjelesne ovisnosti i manjim simptomima povlačenja kad se zaustavi. ⁴

Metadon, jeftin i učinkovit opioid koji smanjuje simptome povlačenja u ovisnika, također se koristi za kroničnu bol, posebno kada je potreban dugotrajni opioid s usporenim djelovanjem. Kao tretman boli, metadon smanjuje i toleranciju i super osjetljivost živaca. Blokira N-metil-D-asparate (NMDA) receptore u leđnoj moždini, smanjujući volumen ili intenzitet signala boli koji se od kičmene moždine prenose u mozak. Metadon se mora koristiti oprezno jer njegov dugi poluživot (vrijeme koje je potrebno da tijelo polovinu lijeka izbaci iz tijela) može dovesti do opasno visokih nakupina u krvi.

Ovaj je članak odlomak iz sučeljavanja s kroničnom boli, Vodiča za pomoć liječniku protiv bolova, autor Steven H. Richeimer, dr. Med., Sa Kathy Steligo. Ponovno je tiskano uz dopuštenje Johnsa Hopkins University Pressa. Dr. Richeimer je izvanredni profesor na katedri za anesteziologiju i psihijatriju i šef Odjela za medicinu boli na Sveučilištu Južna Kalifornija.

Kliknite ovdje za više informacija o knjizi. Za narudžbe poslane kod izdavača koristite kod HNAF za popust od 30%.

Pogledajte izvore

4. Malinoff HL, Barkin RL, Wilson G. "Sublingvalni buprenorfin učinkovit je u liječenju sindroma kronične boli." American Journal of Therapeutics 12, br. 5 (2005); 379-84; Wolff RF, Aune D, Truyers C i sur. „Sustavni pregled učinkovitosti i sigurnosti burprenorfina nasuprot fentanila ili morfija u bolesnika s kroničnom umjerenom do jakom boli.“ Aktuelna medicinska istraživanja i mišljenje 28, br. 5 (2012): 833-45.