Perkutana neuromodulacijska terapija (PNT)
Tipični tretmani za kroničnu bol u leđima uključuju:
- Lijekovi kao što su NSAID, steroidi i antidepresivi
- Injekcije poput injekcija epiduralnih steroida, živčanih blokova i ubrizgavanja u okidač
- Fizikalna terapija
- primjena energije
- Novije tehnologije kao što su IDET (intradiskalna elektrotermoplastika) i radiofrekventna diskalna nukleoplastika koje koriste igle finog mjerenja ili toplinske ili radio valove za liječenje boli
- U rijetkim slučajevima operacija ili implantacija pumpi i stimulatora ispod kože koja primjenjuje lijekove ili električne impulse za liječenje boli
Danas je dostupna i druga opcija koju je nedavno odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za pacijente koji pate od kronične boli u leđima ili vratu. To je nehirurški tretman koji se zove Perkutana neuromodulacijska terapija (PNT).
Kako funkcionira PNT
Sada se razumije da čak i jedna epizoda boli u leđima može uzrokovati da živčane stanice koje prenose signale boli postanu "preosjetljive", čak i nakon što ozljeda zacijeli. To može dovesti do opetovanih bolova čak i bez opetovanih ozljeda. Električna stimulacija je jedna terapija koja, kada se primijeni na duboka tkiva u leđima, može pružiti olakšanje za određene vrste kronične boli. PNT je ta vrsta terapije.
PNT koristi vrlo tanke elektrode igle koje se ubacuju izravno u duboka tkiva u području kralježnice uzrokujući bol. Specifično postavljanje ovih elektroda i davanje električne stimulacije pomažu u "smirivanju" preosjetljivosti živaca.
Pacijentima koji pate od kronične ili ponavljajuće boli u donjem dijelu leđa, posebno onima koji su isprobali druge konzervativne tretmane za upravljanje boli s malo ili nikakvog uspjeha, to može pružiti olakšanje koje traže.
Prednosti PNT-a
PNT je neinvazivni postupak niskog rizika koji može pomoći u liječenju boli u ranoj fazi. Ovo bi moglo smanjiti broj pacijenata koji napreduju do iscrpljujuće, dugoročne boli koja može trajati mjesecima ili čak godinama. Tretmani PNT-a i olakšanje boli koji pružaju također mogu pomoći pacijentima da povećaju razinu aktivnosti, poboljšaju kvalitetu sna i smanje potrebu za lijekovima protiv bolova.
Procedura
PNT je nehirurški postupak koji se može obaviti u ordinaciji liječnika.
Pacijent leži licem prema dolje na stolu za pregled. Pomoću lakih ljepljivih traka na koži na zahvaćenom dijelu leđa postavlja se 10 elektroda. Ove elektrode, nazvane "Sigurnosni vodiči", uključuju ultra tanke igle (tri puta tanje od ljudske dlake) koje se ubacuju u kožu. Zatim liječnik upravlja električnom stimulacijom na živce putem igličastih elektroda. Pacijenti mogu osjetiti topao škakljanje na mjestu gdje se postavljaju elektrode, ali nelagoda bi trebala biti minimalna. Sjednice za PNT traju samo oko 30 minuta. Većina pacijenata izjavi da nema nuspojava iz postupka i odmah se mogu vratiti normalnim dnevnim aktivnostima ili poslu.
Ovisno o složenosti stanja kralježnice, potrebno je nekoliko PNT sesija da pacijenti osjete mjerljivo olakšanje boli. Zapravo, većina pacijenata treba biti spremna obvezati se na najmanje 3-4 sesije kako bi se učinkovito procijenila terapija. Tretmani se mogu raditi 1-2 puta tjedno i mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim terapijama za upravljanje boli.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o PNT-u
Ako patite od kronične boli u vratu ili leđima i mislite da bi PNT mogao biti od pomoći, razgovarajte s liječnikom. Zajedno možete odlučiti je li postupak pravi za vas.
