Poremećaj socijalne anksioznosti: kognitivna terapija ili interpersonalna terapija?
U nedavno objavljenoj randomiziranoj kontroliranoj istraživačkoj studiji, dvije psihološke intervencije postavljene su glava u glavu kako bi se vidjelo koja će izaći na vrh.
Kognitivna terapija (CT) fokusira se na modificiranje pristrane obrade informacija i disfunkcionalna uvjerenja o socijalnom anksioznom poremećaju. Interpersonalna psihoterapija (IPT) želi promijeniti problematične obrasce međuljudskog ponašanja koji mogu imati važnu ulogu u održavanju problema.
Prema istraživačima, ne postoji prethodna izravna usporedba ove dvije mogućnosti liječenja.
U istraživanjima psihoterapije često istraživači koriste stanje koje se naziva grupa "kontrola liste čekanja". Ovoj se skupini kaže da će se liječiti u kratkom vremenu, ali moraju biti stavljeni na listu čekanja jer nijedan terapeut nije dostupan. To omogućuje istraživačima da testiraju hoće li samo vrijeme dovesti do poboljšanja stanja osobe (umjesto terapijskog liječenja).
Ukupno je 117 ispitanika prikupljeno iz dva centra za izvanbolničko liječenje, a od njih je 106 završilo studiju.
Kako je provedeno istraživanje?
Tretman je obuhvaćao 16 pojedinačnih sesija bilo kognitivne terapije ili interpersonalne terapije i jednu dopunu. Dvadeset tjedana nakon randomizacije provedena je procjena naknadnog liječenja i sudionici kontrolne skupine dobili su jedan od tretmana.
Primarni ishod bio je odgovor na liječenje na ljestvici poboljšanja kliničkog globalnog impresije, kako su procijenili neovisni procjenitelji [zaslijepljeni uvjetima liječenja].
Sekundarne mjere ishoda bile su ocjene neovisnih procjenitelja korištenjem Liebowitzove skale socijalne anksioznosti, Hamiltonove ljestvice za depresiju i samoprocjene pacijenata za simptome SAD-a.
Koji su bili rezultati? Na kraju studije, skupina kognitivne terapije imala je gotovo 66 posto stope odgovora, dok je interpersonalna terapijska skupina imala 42 posto stope odgovora. U usporedbi s tim, kontrolna skupina imala je samo 7 posto stope odgovora - što znači da je samo čekanje da se problem sam riješi znatno manje učinkovito od liječenja.
U specifičnom mjerenju socijalnog anksioznog poremećaja, kognitivna terapija značajno je nadmašila interpersonalnu terapiju. Oba uvjeta liječenja značajno su poboljšala simptome socijalne anksioznosti u usporedbi s kontrolnom skupinom.
Ova studija također je učinila nešto posebno što mnoge studije ne rade - jednogodišnje praćenje. Sve je u redu mjeriti učinke liječenja odmah po završetku studije. No, jednogodišnje praćenje govori nam drži li se liječenje ili ne.
Tijekom praćenja, razlike između CT-a i IPT-a uglavnom su se održavale, prema istraživačima. Skupina s kognitivnom terapijom ponovno se našla na vrhu sa znatno većim stopama odgovora (68 posto) u odnosu na interpersonalnu terapijsku skupinu (32 posto)
Skupina za kognitivnu terapiju također je imala bolje rezultate na Liebowitzovoj skali socijalne anksioznosti tijekom jednogodišnjeg praćenja.
Pa eto vam. Za socijalni anksiozni poremećaj kognitivna terapija je terapija izbora - dat će vam izvrsne rezultate u samo 16 tjedana. A ne rezultati koji ovise o uzimanju lijekova godinu ili dvije - rezultati koji su dugotrajni i trajni.
upućivanje
Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. (2011). Kognitivna terapija nasuprot interpersonalne psihoterapije kod socijalnog anksioznog poremećaja: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Arch Arch Psihijatrija, 68, 692-700.
