Sprječavanje samoubojstva mladih: strategije koje djeluju
Američka djeca sebi oduzimaju život alarmantnom brzinom. Preko 7 posto srednjoškolaca kaže da su se izvršili samoubilačkim ponašanjem koje nije fatalno, dok 17 posto kaže kako su ozbiljno razmišljali o samoubojstvu tijekom prethodne godine, pokazalo je nacionalno istraživanje. Za djecu mlađu od 15 godina, prevalencija smrti samoubojstvom gotovo se udvostručila od 2016. do 2017. S obzirom na ove otrežnjujuće statistike, ne čudi da je samoubojstvo postalo drugi vodeći uzrok smrti mladih u dobi od 12 do 18 godina.
Nažalost, mnogi roditelji ne prepoznaju znakove depresije kod svoje djece dok se ne dogodi kriza. Može biti teško utvrditi razliku između normalnog adolescentnog ponašanja i nečega daleko ozbiljnijeg. Za Nacionalni dječji dan svijesti o mentalnom zdravlju želim iskoristiti ovu priliku da podijelim strategije koje dokazano smanjuju suicidnost kod djece i tinejdžera.
Prije nekoliko godina jedna mi je tinejdžerica Alyssa * došla na terapiju, zajedno sa svojom obitelji. Opisala je kako se osjeća nepovezano s roditeljima, koji nisu razumjeli njezine interese. Puno je vremena provodila u svojoj sobi gledajući anime, igrajući video igrice i čavrljajući sa svojim prijateljima na mreži. Kao i mnoge mlade djevojke, imala je negativna iskustva s vršnjacima u školi i osjećala je akutni akademski pritisak.
Njezini roditelji nisu vidjeli razloga za uzbunu dok ih nije kontaktirao zabrinuti školski savjetnik, kojem se povjerila njihova kći. Kad su saznali da Alyssa razmišlja o tome da sebi naudi, odlučili su da bi bilo najsigurnije smjestiti je u bolnicu dok su smišljali plan za rješavanje njezinih izazova, što je uključivalo tjeskobu i depresiju.
Prevencija je ključna
Srećom, Alyssa se za pomoć obratila pouzdanom savjetniku. Za pojedince zabrinute zbog samoubojstva djece pokazalo se da brojni zaštitni čimbenici pomažu u smanjenju rizika od samoubilačkog ponašanja. To uključuje povezanost zajednice, uzdržavanje od droga i alkohola, bliske obiteljske odnose, snažne sustave podrške vršnjaka i redovito bavljenje hobijima ili aktivnostima. Pridruživanje aktivnostima koje promiču pozitivno samoizražavanje (glazba, umjetnost ili drama) ili samoefikasnost (poput sporta ili aktivnosti temeljenih na vještinama) i njihovo nastavljanje kroz adolescenciju može podržati izgradnju pozitivnog i stabilnog identiteta, primarni zadatak i stres tinejdžerskih godina.
Ostale zaštitne čimbenike teže je kultivirati. Ljudi s pozitivnom slikom o sebi, snažnim vještinama rješavanja problema i sposobnošću reguliranja svojih osjećaja imaju tendenciju da se lakše nose u vrijeme povećanog stresa. Ako se dijete bori na tim područjima, posebno dok se distancira od obitelji ili prijatelja, možda je vrijeme da razmisli o obiteljskoj terapiji. Angažiranje tinejdžera u terapiji nije lako, pa je izgradnja odnosa povjerenja sa stručnjakom za mentalno zdravlje rano za mlade s povećanim faktorima rizika ključna u prevenciji samoubojstva.
Rad s mladima također donosi jedinstveni niz izazova. Mogu biti impulzivniji, imati problema s gledanjem dugoročne perspektive i biti pod velikim utjecajem svojih prijatelja i internetskih odnosa. Ovo je samo nekoliko razloga zašto je važno pronaći terapeuta s velikim iskustvom u liječenju mladih. Odgovarajući stručnjak može roditeljima savjetovati što je tipično u odnosu na to kada treba pristupiti drugim uslugama i kako kanale za komunikaciju držati otvorenima.
Vjerujte terapijama zasnovanim na dokazima
Kada je dijete na terapiji zbog samoubilačkih misli ili radnji, presudno je koristiti pristup liječenja zasnovan na dokazima. Kao karijerni terapeut i direktor usluga skloništa za mlade u Grafton Integrated Health Network, moj tim i ja oslanjamo se na model CAMS. Kratko za suradničku procjenu i upravljanje samoubojstvom, CAMS je razvijen prije više od 30 godina kako bi se posebno procijenio i liječio rizik od samoubojstva.
Ova se metoda koristi visoko individualiziranim pristupom koji omogućuje pacijentima da aktivno sudjeluju u izradi vlastitih planova liječenja. Umjesto da sramote mladež zbog njihovog samoubilačkog ponašanja, naši terapeuti zauzimaju empatičan i neosuđujući pristup, koji nam pomaže identificirati i liječiti temeljne uzroke klijentove patnje. U randomiziranim kontroliranim ispitivanjima pokazalo se da model CAMS točnije procjenjuje potrebu za akutnom hospitalizacijom i smanjuje suicidalne misli.
Znamo da ovaj pristup djeluje. Uz pomoć psihijatra, glazbenog terapeuta i individualne i obiteljske terapije pomoću pažljivosti i kognitivno-bihevioralnih intervencija, Alyssa se mogla osjećati više nade i povezanosti, istovremeno smanjujući svoje misli o samoubojstvu. Njezina terapija uključivala je prepoznavanje i rad na pozitivnim budućim ciljevima, poboljšanje problematičnih obrazaca komunikacije, povećanje povezanosti u aktivnostima s vršnjacima koji podržavaju i praćenje sigurnosnog plana.
Ne postoji brzo rješenje za samoubojstvo mladih, ali promicanje dobrog mentalnog zdravlja i rano traženje stručne pomoći najbolja je prevencija koju imamo. Također nikada nije kasno za dijete i obitelj da traže prave potpore za izgradnju otpornosti i kretanje prema oporavku.
* Ime pacijenta promijenjeno je radi zaštite privatnosti.
Ako ste u krizi, nazovite besplatnu nacionalnu spasilačku službu za prevenciju samoubojstava na 1-800-273-TALK (8255), dostupnu 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu. Usluga je dostupna svima. Svi su pozivi povjerljivi.
