Zašto tako ljut i razdražljiv? To bi mogla biti depresija

Kad razgovaram s drugima o depresiji, najčešće će spomenuti znakove i simptome koji su mnogima od nas poznati: tuga, usamljenost, izolacija, loše raspoloženje, nedostatak energije, samoubilačke misli i osjećaji te poremećeni san i prehrana uzoraka. To su uobičajeni znakovi depresije koje većina ljudi prepoznaje.

Ono što manje ljudi prepoznaje znakovi su depresije kada se ona manifestira na neobičan (ili skriven) način. Neki ljudi s depresijom postaju razdražljiviji i ljutiti na gotovo sve i sve u svom životu. Imaju neobjašnjive promjene raspoloženja i smatraju da ništa što rade njihovi suradnici, prijatelji, obitelj, djeca ili partner nije u redu.

Kakve veze bijes i razdražljivost imaju s depresijom?

Neki profesionalci vole reći: "Depresija je ljutnja okrenuta prema unutra." Ali što se događa kada je ta ljutnja okrenuta prema van, iako se osoba obično ne bi ljutila na druge? Vjerojatno je da je interakcija između depresije i bijesa daleko složenija nego što smo shvatili.

Vjerojatno je korisnije misliti na depresiju ne samo kao bolest raspoloženja, već kao na poremećaj u regulaciji naših osjećaja, kao što su Besharat i sur. (2013) bilješka. Na početku svog istraživanja sažimaju složeni odnos između bijesa i depresije:

Dokazi su pokazali tijesnu vezu između bijesa i depresije kako u normalnoj populaciji tako i u populaciji pacijenata. Depresivni ljudi pokazuju više suzbijanja bijesa nego normalni ljudi. Evolucijske teorije o depresiji sugeriraju da pobuđena, ali uhićena obrana borbe (uhićeni bijes) i bijega (osjećaj zarobljenosti) mogu biti među važnim komponentama depresije.

Međutim, prepoznato je da depresivni ljudi također doživljavaju više bijesa. Opet, u slučaju liječenja, neki rezidualni simptomi poput bijesa povezani su s lošim terapijskim ishodima i većim brojem recidiva kod depresivnih ljudi. Depresivni ljudi također [osjećaju] više neprijateljstva od normalne populacije.

Ukratko, mnogi ljudi s depresijom mogu vjerojatnije imati problema s bijesom i razdražljivošću na načine koje većina ljudi ne bi shvatila kao sastavni dio depresije te osobe. Način na koji se simptomi depresije doživljavaju mogu biti i zbog dodatnih čimbenika, poput kulture, okoliša i odgoja (vidi, na primjer, Plowden i sur., 2016.).

Depresija i destruktivne emocije

Kako bi bolje objasnili ovu složenost između depresije i destruktivnih emocija, istraživači su odlučili istražiti temeljni odnos između bijesa i depresije (Besharat i sur., 2013.). Istraživači su regrutirali 88 ljudi s velikim depresivnim poremećajem (68 žena, 20 muškaraca) i dali su bateriju testova osmišljenih kako bi procijenili njihovu depresiju, ljutite osjećaje, koliko dobro mogu regulirati svoje osjećaje i koliko su proživljavali promišljanja o ljutnji.1

Imate li depresiju?
Sudjelujte u našem kvizu o depresiji
sada za neposredni rezultat.

Iz drugih istraživanja znamo da su ljudi koji pate od depresije obično negativno pristrani u obradi informacija - kako vide svijet oko sebe. Ljudi s depresijom osjetljiviji su na znakove oko sebe zbog tuge i disforije. Kad im se pruži prilika za tumačenje neutralnih, pozitivnih ili negativnih informacija, oni to čine što je moguće negativnije.

Nakon provođenja statističkih analiza, istraživači su otkrili nekoliko zanimljivih otkrića.

"Ljutnja i depresija povezani su posredničkom ulogom regulacije osjećaja i preživljavanja bijesa", pišu istraživači. Jednostavno rečeno, to znači da će ljudi vjerojatnije izraziti ljutite ili razdražljive znakove u depresiji ako su osobe koje imaju tendenciju razmišljati o prošlim ljutitim situacijama ili ako imaju poteškoća u ublažavanju svojih osjećaja. Oni koji su već brzi zbog svog temperamenta, kulture ili odgoja, na primjer, također bi bili skloniji da svoju ljutnju izraze bijesom.

Kako se takva depresija može liječiti?

Budući da se čini da je ova vrsta depresije usredotočena na dvije ključne komponente - regulaciju osjećaja i preživljavanje - ona također predlaže neko malo viseće voće koje će se ciljati u liječenju. Čini se da sama promišljanja predviđa vjerojatnost depresije kod osobe, tako da je to ionako vrlo dobro područje za profesionalca koji može pomoći osobi u psihoterapiji.

Čini se da je kognitivna terapija zasnovana na pažnji posebno korisna u smanjenju promišljanja i promišljanja (Segal i sur., 2002 .; Teasdale i sur., 2000.). Kognitivnu terapiju utemeljenu na pažnji najbolje je naučiti u psihoterapiji jedan na jedan s terapeutom koji je obučen za ovu vrstu intervencije. Međutim, postoje i mnoge korisne web stranice i knjige na temu pažljivosti koje bi mogle pomoći osobi da započne.

Regulacija emocija također može biti korisna u smanjenju osjećaja bijesa i razdražljivosti u depresiji. Postoji niz ključnih strategija u emocionalnoj regulaciji (Leahy i sur., 2011):

• Preoblikovanje ili preispitivanje situacije - razmišljanje o emociji ili situaciji koja je uzrokuje na potpuno drugačiji način
• Suzbijanje - inhibiranje vanjskog izražavanja osjećaja, ali i dalje njegovo interno proživljavanje
• Prihvaćanje - prihvaćanje osjećaja onako kako ga osjećate, ali donošenje svjesne i svjesne odluke da ne djelujete prema tom osjećaju

Ključ razumijevanja depresije je prepoznati da je riječ o složenom poremećaju koji se kod različitih ljudi može pokazati različito. Neka depresija može biti skrivena. Važno je prepoznati da bijes i razdražljivost - pogotovo ako su značajna promjena u odnosu na uobičajeno ponašanje osobe - mogu biti znak depresije koja treba pažnju i pomoć.

Reference

Bešarat, Mohammad Ali; Nia, Mahin Etemadi; Farahani, Hojatollah. (2013). Ljutnja i glavni depresivni poremećaj: Posrednička uloga regulacije osjećaja i preživljavanja bijesa. Azijski časopis za psihijatriju, 6, 35-41.

Leahy, R. L., Tirch, D. i Napolitano, L. A. (2011). Regulacija emocija u psihoterapiji: Vodič za liječnika 1. izdanje. The Guilford Press, New York.

Plowden, Keith O .; Adams, Linda Thompson; Wiley, Dana. (2016). Crna i plava: depresija i muškarci Afroamerikanci. Arhiva psihijatrijske njege, 30, 630-635.

Segal, Z.V., Williams, M., Teasdale, J.D., 2002. Kognitivna terapija depresije zasnovana na pažnji: novi pristup prevenciji relapsa. Guildford Publications, New York.

Teasdale, J.D., Segal, Z.V., Williams, J.M.G., Ridgeway, V.A., Soulsby, J.M., Lau, M.A., 2000. Prevencija relapsa / recidiva kod velike depresije kognitivnom terapijom zasnovanom na pažnji. Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju, 68, 615–623.

fusnote:

1. Odnosno, korištene mjere su Beckov inventar depresije, Multidimenzionalni popis bijesa, Upitnik za regulaciju kognitivnih emocija (CERQ) i Ljestvica prožimanja bijesa (ARS). [↩]