Što ako je Ray Sandford bio tvoj brat?

Prisilno liječenje nije nova tema ovdje na World of Psychology, niti je ovo prvi put da razgovaramo o neobičnom slučaju Raya Sandforda. U čemu je g. Sandford pogriješio?

Ništa. Jednostavno je mentalno bolestan, lijekovi i prethodni tretmani tijekom života zakazali su mu, a njegov zakonski skrbnik je agencija za socijalne usluge u Minnesoti. Konvergencija te tri karakteristike znači da je on bio glavni kandidat - u očima suda - za ECT liječenje.

Jedini problem? Suprotstavlja se svojoj elektrokonvulzivnoj terapiji (ECT). I unatoč inzistiranju stručnjaka da gospodin Sandford nije nadležan donositi takve odluke za sebe, njegov je slučaj potaknuo pokret "ludog ponosa" i one koji su se protivili bilo kojoj vrsti prisilnog liječenja.

Prošli tjedan, Minneapolis ’ Gradske stranice napisao lijep detaljni članak o slučaju gospodina Sandforda. Oni opisuju bizarni razlog zašto su postupci ECT-a po nalogu suda u porastu u Minnesoti:

1976., baš kad je ECT bio na vrhuncu popularnosti, 14-godišnji dječak iz Minnesote bio je šokiran protiv prigovora svoje i majke. Majka je podnijela tužbu i obratila se Vrhovnom sudu u Minnesoti. Dobivena odluka držala je da su pravno kompetentni pacijenti imuni na šok protiv svojih iznesenih prigovora. Štoviše, slučaj je jasno pokazao da čak i nesposobni pacijenti imaju pravo na sudski postupak prije nego što im se primijeni elektrokonvulzivna terapija.

Izgleda da je odluka Price-Shepparda ojačala samoodređenje pacijenata - uostalom, zahtjev da skrbnici dobiju odobrenje suda prije primjene volta onaj koji prije nije postojao.

No, u praksi je sudski nalog ECT u porastu od presude iz više razloga. Presuda je pretpostavljala da je počinjena osoba - samim time što je počinjena - nesposobna. Drugo, postizanje sudskog naloga više je birokratska formalnost nego ozbiljna rasprava.

Dobra vijest je da se ovaj nasilni tretman možda pridružio dinosaurima za nekoliko godina. FDA zahtijeva od proizvođača ECT strojeva da, nakon 70 godina, provedu istraživanje kliničkih ispitivanja kako bi pokazali da je liječenje sigurno i učinkovito. Što, kažete, nema zabilježenih takvih kliničkih ispitivanja? Ne. Mnogo studija slučaja i studija malog opsega, ali otkako je FDA priskrbila strojeve, nikada nisu zahtijevale istu vrstu rigoroznih znanstvenih podataka kao i psihijatrijski lijekovi. Do sada.

Novo istraživanje ECT-a moglo bi imati problema s ispunjavanjem zahtjeva FDA-e, budući da su pozitivni učinci ECT-a kratkotrajni ("tretmani održavanja" često su potrebni do kraja vašeg života), dok dugoročni štetni učinci - nepredvidiv gubitak pamćenja - su nepovratni.

Što je dobra vijest za ljude poput gospodina Sandforda, iako će to još proći godinama.

U međuvremenu se nadamo da će gospodin Sandford pronaći način da zaustavi tretmane koje ne želi. Jer da mi je gospodin Sandford brat, učinio bih sve što je u mojoj moći da mu nađem primjereniju i najmanje restriktivnu skrb.