Djeca i depresija: Poziv roditelja na akciju, 2. dio
Što je psihijatrijski tretman?
Iako povremeno čitamo o psihijatrima koji su optuženi za prekomjerno propisivanje lijekova i o upotrebi antidepresiva vode se žestoke rasprave, u većini slučajeva kvaliteta života pacijenta psihijatru je na prvom mjestu (kao što je to slučaj sa svim liječnicima) i vraćanju pacijenta na optimalan zdravlje nam je cilj. Roditelji koje prvi put vidim često su s pravom zabrinuti za liječenje; žele znati što mogu ponuditi njihovom djetetu i kako mogu uvjeriti svoje dijete da me vidi.
Tinejdžeri razumljivo nerado vide „psihijatra“ ili razgovaraju s neznancem o svojim problemima. U vrijeme kad su nevjerojatno samosvjesni i žele se uklopiti, tinejdžeri se mogu brinuti da će ljudi pomisliti da su "ludi". Način na koji roditelji komuniciraju sa svojim djetetom o tome zašto traže pomoć izvana je presudno; često roditeljski plan da zatraži pomoć terapeuta isklizne u žaru ogorčenja ili bijesa i zvuči kao kazna.
Nerijetko se događa da se tinejdžeri naljute kad ih pitaju jesu li depresivni, kao da je depresija znak slabosti. Ali dijete će biti prijemčivije ako roditelj kaže: „Primjećujem da ste puno vremena bijesni (ili bijesni) i nisam siguran kako to olakšati. Bilo bi nam korisno da razgovaramo s liječnikom kako bismo shvatili što to toliko otežava i pokušali vam olakšati stvari. "
Obično kada pitam tinejdžere zašto su došli u moj ured, oni daju vrlo različite odgovore od svojih roditelja. Kritično je tijekom prve sesije obavijestiti pacijenta da je moj fokus ublažiti stres u njegovom životu jer „stvari su vruće“ - što može uključivati neuspjele ocjene, suspenzije, tučnjavu s roditeljima ili pokušaj samoubojstva. Prvi razgovor s djetetom ima tri glavne svrhe: naučim tko je pacijent, pokušavam uspostaviti nekakav odnos s njim i nastojim dobiti ključne informacije (poput detektiva koji traži tragove).
Iako tinejdžeri u početku mogu biti oprezni, kažem im da me mogu otpustiti nakon prve sesije ako ne smatraju da je to ispravno, dijelom da na osnovni način komuniciraju da su na vozačkom mjestu oko donošenja odluka o tome što je najbolje za njih. Nužno je da terapeut i pacijent mogu pronaći zajednički jezik i surađivati kako bi shvatili što život toliko otežava i kako ga poboljšati.
Glavno je pitanje koje treba dešifrirati postoji li ili ne postoji porodična povijest depresije ili bipolarnog poremećaja - ako postoji biološka komponenta ili mentalna bolest. Ako postoji trauma ili poremećaj učenja, to također može učiniti tinejdžera manje motiviranim i podložnim povlačenju s liječenja. Pažljiva procjena je presudna, a moj pristup je uvijek informirati obitelji da sam "savjetnik" obitelji i da trebaju donijeti utemeljenu odluku na temelju mojih nalaza.
Nikad nisam kavalir u predlaganju ili propisivanju lijekova; mi psihijatri obično vršimo dijagnostičke procjene o "pokretnim ciljevima", jer se djeca i adolescenti neprestano razvijaju, a odluka nije uvijek apsolutno jasna. Uz pažljivo objašnjenje rizika i koristi, različitih mogućnosti (uključujući bez lijekova) i onoga na što treba obratiti pažnju da li lijekovi pomažu i kakav bi vremenski okvir mogao biti potreban za poboljšanje, pacijenti i obitelji će uvijek imaju priliku podijeliti svoja pitanja i nedoumice.
Neliječena depresija i mentalne bolesti vrlo su iscrpljujuće i s njima je vrlo teško živjeti. Pomoć izvana je ključna, a lijekovi mogu spasiti život - baš kao što je inzulin djetetu s dijabetesom.
Napomena urednika: Ovo je drugi dio trodijelne serije o djeci i depresiji. Pratite sutra dio treći ili slobodno pročitajte prvi dio ako ste ga propustili.
