Neki antipsihotici vezani za veći rizik od gestacijskog dijabetesa
Nova studija otkriva da su žene koje tijekom trudnoće nastavljaju uzimati atipične antipsihotičke lijekove olanzapin (Zyprexa) i kvetiapin (Seroquel) u povećanom riziku od gestacijskog dijabetesa.
Nalazi su objavljeni u Američki časopis za psihijatriju.
Antipsihotični lijekovi obično se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja, shizofrenije i drugih teških poremećaja mentalnog zdravlja. Iako je dobro utvrđeno da ti lijekovi nose veći rizik za metaboličke nuspojave, uključujući debljanje i dijabetes u općoj populaciji, nije li poznato da li bi daljnja upotreba takvih lijekova tijekom trudnoće mogla dovesti do povećanog rizika od gestacijskog dijabetesa.
U novom istraživanju istraživači iz Brighama i Ženske bolnice (BWH), Harvard Medical School, Harvard School of Public Health i Massachusetts General Hospital obradili su vezu između antipsihotičnog liječenja tijekom trudnoće i rizika za gestacijski dijabetes.
U istraživanju su sudjelovale žene bez postojećeg dijabetesa koje su uzimale antipsihotike tijekom tri mjeseca prije trudnoće. Zatim su istraživači usporedili one koji su nastavili uzimati lijekove tijekom prve polovice trudnoće sa ženama koje su prestale uzimati lijekove tijekom trudnoće.
Ocjenjivanje ovog rizika važno je, jer će približno 50 posto žena s gestacijskim dijabetesom u godinama nakon trudnoće razviti dijabetes tipa 2. Gestacijski dijabetes također je povezan s negativnim ishodima trudnoće, uključujući preeklampsiju, carski rez, neonatalnu hipoglikemiju i makrosomiju.
Za istraživanje su se istraživači usredotočili na pet atipičnih antipsihotika: aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) i olanzapin (Zyprexa). Njihova otkrića otkrivaju da je nastavak olanzapina i kvetiapina pokazao povećani rizik za gestacijski dijabetes u usporedbi sa ženama koje su prestale uzimati ove lijekove.
Međutim, primjena aripiprazola, ziprasidona i risperidona tijekom trudnoće nije bila povezana s povećanim rizikom od gestacijskog dijabetesa.
"Rizici gestacijskog dijabetesa uočeni tijekom trudnoće u skladu su s očekivanjima koja se temelje na metaboličkim nuspojavama uočenim u općoj populaciji", rekla je viša autorica Krista F. Huybrechts, doktorica medicine, epidemiolog iz Odjela za farmakoepidemiologiju i Farmakoekonomija na BWH. "Određeni antipsihotici imaju različitu razinu rizika od metaboličkih nuspojava."
Nastavak primanja kvetiapina doveo je do 28 posto povećanog rizika, što odgovara 1,6 dodatnih slučajeva gestacijskog dijabetesa na 100 liječenih žena. Nastavak primjene olanzapina doveo je do 61 posto povećanog rizika, što odgovara 4,4 dodatnih slučajeva gestacijskog dijabetesa na 100 liječenih žena.
Istraživači su zabilježili širok raspon varijabli, pa su sigurni da povećani rizici nisu posljedica zbunjivanja nepotpunim mjerenjima prekomjerne težine ili pretilosti na početku trudnoće.
"Kliničari moraju odmjeriti koristi od zadržavanja stabilnog režima s rizicima nastavka liječenja atipičnim antipsihotikom višeg rizika tijekom trudnoće kako bi donijeli utemeljenu odluku o najboljem liječenju dotične pacijentice", rekao je Huybrechts.
Izvor: Brigham i ženska bolnica
