Online CBT učinkovit za paniku, agorafobiju?

U prvoj fazi interneta devedesetih svjedočili smo kako je srušio barijere mentalnog zdravlja pružajući pojedincima informacije o mentalnim poremećajima i mogućnostima liječenja. Prije ili otprilike 1990. godine, jedini način da se potraže „službeni“ simptomi poremećaja bio je ili doći do lokalne knjižnice koja je imala primjerak dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje, ili pitati stručnjaka za mentalno zdravlje ili zagovaračku skupinu o simptomima (i nadam se da neće ništa izostaviti).

No, Internet je srušio samovoljni zid - da su te informacije nekako "posebne" i da ih ne treba davati ljudima izravno. Ljudi su odjednom mogli sami naučiti o depresiji, anksioznosti ili ADHD-u, a da nikada nisu napustili svoj dom. S većom edukacijom dolazi do veće svijesti o tim problemima i nadamo se da će više ljudi tražiti liječenje kada problem značajno ometa ili utječe na njihov život.

U posljednjem desetljeću vidjeli smo uspon druge faze internetske revolucije mentalnog zdravlja - interaktivnih programa samopomoći koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma značajnih zabrinutosti za mentalno zdravlje. Mrežna kognitivna bihevioralna terapija (CBT) jedna je od takvih intervencija i ona koju koristi nedavno istraživanje. Može li internetski CBT biti jednako učinkovit kao i redoviti CBT za liječenje uobičajene tjeskobe, paničnog poremećaja (sa ili bez agorafobije)?

Jan Bergström i švedski kolege proučavali su 113 osoba s paničnim poremećajem (sa ili bez agorafobije). Pacijenti su nasumično raspoređeni na 10 tjedana bilo vođenog CBT-a putem interneta (n = 53) ili CBT-a u skupini (n = 60). Nakon liječenja i nakon 6-mjesečnog praćenja, psihijatar je ponovno pregledavao pacijente, slijepe za stanje liječenja.

Može li mrežni vođeni CBT biti jednako učinkovit kao i CBT licem u lice? Da:

Nismo pronašli statistički značajne razlike između dva stanja liječenja korištenjem mješovitog modela kako bi se uzeli u obzir podaci koji nedostaju. [...]

Većina pacijenata smatrana je odgovorima na liječenje, i kada je to definirano kao značajan pad simptoma panike, kao i kada je definirano kao stupanj globalnog poboljšanja i funkcioniranja krajnjeg stanja. Štoviše, većina pacijenata nakon liječenja više nije zadovoljavala DSM-IV kriterije paničnog poremećaja, a taj se udio bolesnika nešto povećao tijekom 6-mjesečnog praćenja.

Drugim riječima, obje terapijske skupine imale su značajan odgovor na kognitivne intervencije u ponašanju, bez obzira jesu li primijenjene licem u lice u tradicionalnom okruženju grupne terapije ili su primijenjene putem internetskog interaktivnog programa.

Zašto poticaj za internetske intervencije? Budući da mogu biti izuzetno isplativi i dosegnuti mnogo širu populaciju nego što to mogu tradicionalni modaliteti psihoterapije.

Analiza isplativosti pokazala je da je internetsko liječenje imalo superiorne omjere isplativosti u odnosu na grupno liječenje i nakon liječenja i praćenja u vezi s izravnim troškovima vremena terapeuta i procjene psihijatra.

To je dobra vijest za sve, jer to znači da netko tko se uredu svog obiteljskog liječnika pojavi zbog simptoma panike, još uvijek može uživati ​​u psihoterapijskoj intervenciji, čak i ako ne želi posjetiti stručnjaka za mentalno zdravlje za tradicionalnu psihoterapiju. Takve se intervencije vjerojatno mogu jednako učinkovito koristiti i na razini cijele populacije, uz odgovarajuću mjeru probira za panični poremećaj koja se koristi kako bi se osobi pomoglo da shvati je li panika zabrinjavajuća u njenom životu.

Ovo je samo jedno od desetaka studija posljednjih godina koje pokazuju učinkovitost internetskih psihoterapijskih intervencija za liječenje mentalnih poremećaja - od depresije i poremećaja prehrane do paničnog poremećaja i zlouporabe alkohola i još mnogo toga. Ako želite saznati više o takvim intervencijama, pogledajte ovaj članak o internetskim intervencijama mentalnog zdravlja koje podržavaju istraživanja i bazi podataka koja vam omogućuje istraživanje onih koji vas zanimaju.

upućivanje

Bergström, J. i suradnici (2010). Internet kognitivna terapija kognitivnog ponašanja za panični poremećaj u psihijatrijskim uvjetima: randomizirano ispitivanje. BMC Psihijatrija, 10:54. doi: 10.1186 / 1471-244X-10-54

!-- GDPR -->