Kako liječnici dijagnosticiraju i liječe Lordozu
Sistematski pregled
Temeljit fizički pregled otkriva puno o zdravlju i općoj kondiciji pacijenta. Liječnik će htjeti znati kada je zakrivljenost prvi put primijećena, prošlo napredovanje i drugi povezani simptomi koje pacijent doživi. Ispitivanje daje osnovnu vrijednost prema kojoj liječnik može izmjeriti pacijentov napredak tijekom liječenja. Fizički ispit može sadržavati:
1. Palpacijom se određuju abnormalnosti kralježnice po osjećaju.
2. Raspon pokreta mjeri stupanj do kojeg pacijent može izvesti gibanje fleksije, ekstenzije, bočno savijanje i rotacija kralježnice. Primjećuje se i asimetrija.
Neurološka procjena
Neurološka evaluacija uključuje procjenu sljedećih simptoma: bol, ukočenost, parestezije (npr. Trnce), osjet ekstremiteta i motoričke funkcije, mišićni grč, slabost i promjene crijeva / mjehura.
Liječnik s pacijentom, pokazuje rezultate rendgenskih zraka.
Radiografski (rendgenski zraci)Pacijent stoji kako bi otkrio cijelu dužinu kralježnice kada se uzimaju PA (stražnji / prednji ili stražnji i prednji) i bočni (bočni) rendgen. AP-zrake bočnih savijanja ponekad se koriste za procjenu fleksibilnosti kralježnice. MRI se može naručiti ako je kičmena moždina ugrožena (ili postoji sumnja na to).
Nadalje, metoda Cobb Angle može se koristiti za mjerenje lordotske krivulje u stupnjevima pomoću standardne AP cijele dužine AP.
Nehirurško liječenje
Nekirurške mjere konzervativnog liječenja mogu uključivati:
1. Analgetici i protuupalni lijekovi.
2. Fizikalna terapija koja omogućava pacijentu da izgradi snagu, fleksibilnost i poveća raspon pokreta. Terapeut može pružiti prilagođeni program vježbanja u kući.
3. Za ocjenjivanje se može primijeniti progresivno kretanje krivulje kod adolescenata.
4. Smanjivanje tjelesne težine na idealno.
5. Može se razmotriti kirurški zahvat ako je lordotska krivulja teška s neurološkom uključenošću.
Kirurgija kralježnice
Kirurška intervencija se razmatra ako je lordotska krivulja jaka, ako postoji neurološka uključenost ili nehirurško konzervativno liječenje nije moglo pružiti olakšanje. Kirurg kralježnice odlučuje koji je kirurški postupak i pristup (sprijeda / straga, sprijeda ili straga) najbolji za pacijenta. Njegove odluke temelje se na pacijentovoj zdravstvenoj anamnezi, simptomima i radiografskim nalazima. Koriste se razne mogućnosti kirurškog liječenja. Trebali biste razgovarati o tome što je najbolje za vaše stanje sa kirurgom kralježnice.
Oporavak
Bez obzira je li tijek liječenja konzervativan ili kirurški, važno je pažljivo slijediti upute liječnika i / ili fizikalnog terapeuta. Raspravite o bilo kakvoj zabrinutosti zbog ograničenja aktivnosti. Oni će moći predložiti sigurne alternative. Fizikalna terapija se može uključiti u plan liječenja kako bi se povećala snaga, fleksibilnost i povećao raspon pokreta. Terapeut može pružiti pacijentu prilagođeni program vježbanja u kući. Ako se pacijent podvrgne operaciji kralježnice, prije otpuštanja iz bolnice daju se pisane upute i recepti za potrebne lijekove. Briga o pacijentu nastavlja se tijekom naknadnih posjeta kod svog kirurga.
Komentar Harry N. Herkowitz, dr. Med
Većina problema povezanih sa lordozom nastaje kada se izgubi normalna lordotska krivulja ili zamah. To rezultira lošim držanjem i naginjanjem prema naprijed. Kako ljudi stare, dolazi do određenog gubitka lordoze. Važno je održavati redovite aerobne vježbe zajedno s jačanjem trbuha i fleksibilnošću kralježnice kako biste zadržali dobro držanje.
