Test mirisa može biti najbolji način za otkrivanje rane Alzheimerove bolesti
Novo istraživanje Medicinskog centra Sveučilišta Columbia (CUMC), Državnog psihijatrijskog instituta New Yorka i New York-Presbyterian sugerira da bi se test identifikacije mirisa mogao pokazati korisnim u predviđanju kognitivnog pada i otkrivanju Alzheimerove bolesti u ranoj fazi.
Istražitelji su izveli dvije studije koje su otkrile da test prepoznavanja mirisa nudi praktičnu, jeftinu alternativu otkrivanju Alzheimerove bolesti. Istraživači vjeruju da je test nazvan Test identifikacije mirisa Sveučilišta Pennsylvania (UPSIT) praktična, jeftina alternativa drugim testovima koji su često invazivniji i skuplji.
U jednoj su studiji istraživači primijenili UPSIT za 397 starijih odraslih osoba (prosječna starost 80 godina) bez demencije iz multietničke populacije na sjevernom Manhattanu. Svaki od sudionika imao je i magnetnu rezonancu kako bi izmjerio debljinu entorinalne kore, prvog područja mozga pogođenog Alzheimerovom bolešću.
Četiri godine kasnije, 50 sudionika (12,6 posto) razvilo je demenciju, a gotovo 20 posto imalo je znakove kognitivnog pada.
Istraživači su otkrili da su niski rezultati UPSIT-a, ali ne i debljina entorinalne korteksa, značajno povezani s demencijom i Alzheimerovom bolešću. (Niske ocjene UPSIT-a ukazuju na smanjenu sposobnost ispravnog prepoznavanja mirisa.)
Niski rezultati UPSIT-a, ali ne i debljina entorinalne korteksa, također su predviđali kognitivni pad, iako je debljina entorinalne korteksa značajno povezana s UPSIT rezultatom kod onih koji su prešli u demenciju.
"Naše istraživanje pokazalo je da su oštećenje identifikacije mirisa i, u manjoj mjeri, debljina entorinalne korteksa, prediktori prijelaza u demenciju", rekao je dr. Seonjoo Lee, predstavljajući autora.
"Ova otkrića podupiru identifikaciju mirisa kao ranog prediktora i sugeriraju da bi oštećenje identifikacije mirisa moglo prethoditi stanjivanju entorinalne kore u ranom kliničkom stadiju Alzheimerove bolesti."
U drugoj studiji istraživači iz CUMC-a procijenili su korisnost UPSIT-a i testove kojima se mjeri količina amiloida u mozgu (u većim količinama protein stvara plakove u mozgu oboljelih od Alzheimerove bolesti) u predviđanju pada pamćenja.
Istraživači su administrirali UPSIT i izvršili ili beta amiloid PET skeniranje ili analizu cerebrospinalne tekućine u 84 starije odrasle osobe (srednja dob 71 godina). Od toga je 58 sudionika imalo blago kognitivno oštećenje. Istraživači su pratili sudionike najmanje šest mjeseci.
Tijekom praćenja, 67 posto sudionika imalo je znakove pada pamćenja. Testiranje pozitivnog na amiloid s bilo kojom metodom, ali ne i s UPSIT rezultatom, predviđalo je kognitivni pad. Međutim, sudionici s rezultatom manjim od 35 imali su više od tri puta veće šanse za pad pamćenja od onih s višim rezultatima UPSIT-a.
"Naše istraživanje sugerira da i UPSIT rezultat i amiloidni status predviđaju pad pamćenja", rekao je William Kreisl, MD, neurolog iz New York-Presbyterian / Columbia.
„Mlađa dob, visoko obrazovanje i kraće praćenje mogu objasniti zašto UPSIT u ovoj studiji nije predvidio pad toliko snažno kao u prethodnim studijama. Iako je potrebno više istraživanja, ispitivanje prepoznavanja mirisa, koje je mnogo jeftinije i jednostavnije za primjenu od PET snimanja ili lumbalne punkcije, može se pokazati korisnim alatom za pomoć liječnicima u savjetovanju pacijenata koji su zabrinuti zbog rizika od gubitka pamćenja. "
Sadašnje metode sposobne su klinički otkriti Alzheimerovu bolest samo u kasnijim fazama njenog razvoja, kada je već došlo do značajnih oštećenja mozga.
"Naša studija dodaje sve većem broju dokaza koji pokazuju potencijalnu vrijednost ispitivanja identifikacije mirisa u otkrivanju rane faze Alzheimerove bolesti", rekao je D.P. Devanand, dr. Med., Profesor psihijatrije na CUMC-u i stariji autor obje studije.
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Columbia
