Lijek za ADHD može povećati rizik od psihoze u mladih ljudi
Nova studija "Big Data" otkriva da su tinejdžeri i mladi s poremećajem deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) koji započinju liječenje lijekovima s amfetaminom u većem riziku od psihoze.
Istraživanje je proučilo dva najčešća liječenja ADHD-a i otkrilo da je, iako je rizik od psihoze nizak, veći kod pacijenata koji uzimaju amfetamine (koji se prodaju kao Adderall i Vyvanse) nego kod onih koji uzimaju metilfenidate (koji se prodaju kao Ritalin ili Concerta).
Istraživači iz bolnice McLean i Medicinske škole Harvard pregledali su podatke o 221.846 pacijenata (u dobi od 13 do 25 godina) s dijagnozom ADHD-a koji su počeli uzimati amfetamine ili metilfenidat između 1. siječnja 2004. i 30. rujna 2015.
Otkrili su da se u svakog 486 bolesnika koji su započeli s amfetaminom razvila psihoza koja je zahtijevala liječenje antipsihotičnim lijekovima u usporedbi s 1 od 1.046 bolesnika započetih s metilfenidatom.
„Nalazi su zabrinjavajući jer se uporaba amfetamina u adolescenata i mladih odraslih posljednjih godina više nego utrostručila. Sve se više pacijenata liječi ovim lijekovima ”, rekla je istraživačica Lauren V. Moran, dr. Med. I vodeća autorica rada.
"Ne postoji puno istraživanja koja bi uspoređivala sigurnosne profile amfetamina i metilfenidata, unatoč sve većoj upotrebi ovih lijekova", rekao je Moran, iako su kliničari već dugo promatrali "pacijente bez prethodne psihijatrijske povijesti koji su dolazili s psihozom u okruženju upotrebe stimulansa."
Unatoč povećanom riziku, Moran naglašava da je studija ograničena na mlade kojima je nedavno dijagnosticirana ADHD i stoga je tek nedavno započelo liječenje. "Ljudi koji dugo uzimaju lijek poput Adderalla koji uzimaju lijek kako je propisano i dobro ga podnose vjerojatno neće doživjeti ovaj problem", rekao je Moran.
Analiza je prva koja koristi podatke o lijekovima za ADHD uzete iz rutinske njege pacijenta, a ne podatke kliničkih ispitivanja. Korištenje ove vrste podataka osigurava da rezultati studija odražavaju obrasce liječenja u velikim i raznolikim populacijama, za razliku od precizno ujednačene skrbi koju su ispitanici dobivali u kontroliranim istraživačkim ispitivanjima. Kao rezultat, vjerojatnije je da će nalazi biti relevantni za široku skupinu pacijenata.
"Analizirali smo dvije velike baze podataka o štetama za osiguranje kako bismo razumjeli rizik za pacijente koji počinju uzimati amfetamine za liječenje ADHD-a na način koji se poklapa sa stvarnim procesima stvaranja dokaza koje su predložile regulatorne agencije", rekao je dr. Sc. Sebastian Schneeweiss, dr. Sc. profesor na Harvard Medical School.
"Studija ilustrira važnost korištenja podataka iz stvarnog svijeta različitih pacijenata kako bi se bolje razumjela sigurnost uobičajenih lijekova i omogućilo liječnicima da odmjere korist i rizike."
Istraživački rad objavljen je u New England Journal of Medicine.
Izvor: bolnica McLean
