U djeci s visokim rizikom, veza između blagih maničnih epizoda, buduća bipolarna dijagnoza
Za visoko rizičnu djecu, čiji su roditelji dijagnosticirani bipolarnim poremećajem, novo istraživanje pokazuje snažnu vezu između manjih epizoda ispod praga (blažih epizoda koje se približavaju, ali ne dosežu kriterije za bipolarni poremećaj) i eventualnog razvoja bipolarnog poremećaja poremećaj.
Nalazi također pokazuju da djeca roditelja s bipolarnim poremećajem imaju mnogo veću stopu podpragova manije ili hipomanije u odnosu na vršnjake (13,3 naspram 1,2 posto); manične, mješovite ili hipomanične epizode (9,2 vs 0,8 posto); i velike depresivne epizode (32 vs 14,9 posto). Iako su ovi rezultati objavljeni u Američki časopis za psihijatriju, možda nisu iznenađujuće, mogli bi dovesti do ranije identifikacije, liječenja i preventivnih mjera.
"Praktičari mentalnog zdravlja trebali bi pažljivo procijeniti ima li kratkih epizoda maničnih simptoma, velike depresije i poremećaja poremećaja u ponašanju kod djece s visokim rizikom, jer su to čimbenici rizika za budući nastanak bipolarnog poremećaja", rekao je stariji autor David Axelson, dr.med. direktorica Bihevioralnog zdravlja u nacionalnoj dječjoj bolnici.
„Ovo može biti osobito važno ako će se lijekovi koristiti za liječenje simptoma raspoloženja ili ponašanja kod djeteta, jer neki lijekovi mogu povećati rizik od razvoja manije ili psihotičnih simptoma kod nekoga tko već ima vrlo visok rizik od razvoja bipolarnog poremećaja. Propisnici mogu odabrati različite mogućnosti lijekova ili koristiti niže doze i pažljivije nadgledati probleme. "
Za istraživanje su istraživači pratili djecu visokog rizika kao i demografski podudarnu djecu roditelja zajednice. Intervjui za praćenje završeni su kod 91 posto potomaka, a prosječno trajanje praćenja bilo je 6,8 godina.
Nalazi su pokazali da je kumulativna stopa poremećaja bipolarnog spektra u dobi od 21 godine bila 23 posto u skupini s visokim rizikom, u usporedbi s 3,2 posto u grupi za usporedbu. Prosječna dob pojave poremećaja bipolarnog spektra bila je 12 godina, a najranija manična epizoda dokumentirana je s osam godina.
"Većina djece koja imaju roditelja s bipolarnim poremećajem imat će dijagnosticirani psihijatrijski poremećaj koji se može dijagnosticirati, poput poremećaja nedostatka pažnje, opozicijskog prkosnog poremećaja, anksioznog poremećaja ili depresije, u nekom trenutku tijekom svoje mladosti", rekao je Axelson, profesor kliničke psihijatrije na državnom sveučilištu Ohio.
"Međutim, većina djece koja imaju roditelja s bipolarnim poremećajem ne razvija bipolarni poremećaj."
Među visoko rizičnom djecom koja su nastavila razvijati bipolarni poremećaj, gotovo sva su imala prepoznatljive epizode raspoloženja i druge psihijatrijske poremećaje prije početka punopravne bipolarne bolesti.
"Kratke, zasebne epizode maničnih simptoma bile su najspecifičniji prediktor razvoja bipolarnog poremećaja kod visoko rizičnih potomaka", rekao je Axelson. "Ali do sada, mnoga djeca s ovim kratkim maničnim epizodama nisu prešla u punopravni bipolarni poremećaj."
"Nastavljam surađivati s istraživačima u Pittsburgh Bipolar potomstvu", rekao je Axelson. "Očekujemo da ćemo pronaći uzbudljivije rezultate koji će utjecati na dijagnozu i liječenje djece s visokim rizikom dok pratimo sudionike u mladoj odrasloj dobi."
Izvor: Nacionalna dječja bolnica
