Plakete otkrivene u snimanju mozga mogu predvidjeti Alzheimerovu bolest
Istraživanje objavljeno na mreži u časopisu Molekularna psihijatrija, nadovezuje se na prethodne dokaze da bi otkrivanje nakupljanja tihog beta-amiloidnog plaka u mozgu moglo pomoći u vođenju odluka o liječenju pacijenata s rizikom od Alzheimerove bolesti.
"Naše istraživanje otkrilo je da zdrave odrasle osobe i oni s blagim gubitkom pamćenja koji imaju pozitivnu pretragu ovih plakova imaju mnogo bržu stopu opadanja pamćenja, jezika i rasuđivanja tijekom tri godine", rekao je vodeći autor P. Murali Doraiswamy, dr. Med., profesor psihijatrije i direktor programa neurokognitivnih poremećaja kod Dukea.
U istraživanju je sudjelovalo 152 odraslih (u dobi od 50 i više godina) i osmišljeno je kako bi se utvrdilo mogu li tihe patološke promjene u mozgu povezane s Alzheimerovom bolešću i otkrivene pozitronsko-emisijskom tomografijom (PET) predvidjeti pad kognitivnih sposobnosti.
Na početku studije 69 sudionika imalo je normalnu kognitivnu funkciju, 52 je nedavno dijagnosticirano blago kognitivno oštećenje, a 31 dijagnosticirana Alzheimerova bolest. Sudionici su poduzeli kognitivne testove i podvrgli PET mozgu na mozgu koji pomoću radioaktivnog tragača traži kemijske znakove bolesti u određenim tkivima.
Radioaktivna boja, nazvana florbetapir (Amyvid), veže se na beta-amiloidne plakove koji su poznati po Alzheimerovoj bolesti. Ovaj postupak pomaže procijeniti koliko se plakova stvorilo u različitim dijelovima mozga. Ovim podacima istraživači su PET skeniranje ocijenili pozitivnim ili negativnim.
Nakon 36 mjeseci sudionici su prošli iste kognitivne ispite. Nalazi su otkrili da su se kod pacijenata s blagim ili nikakvim kognitivnim oštećenjima i dokazima plakova na početku ispitivanja pogoršali u većoj mjeri na kognitivnim testovima od onih s negativnim skeniranjem.
Zapravo je 35 posto sudionika pozitivnih na plak koji su započeli studiju s blagim kognitivnim oštećenjem napredovalo do Alzheimerove bolesti, u usporedbi s 10 posto bez plaka. Ti su pacijenti imali više nego dvostruko veću vjerojatnost da će započeti s lijekovima za poboljšanje kognitivne sposobnosti od onih bez plaka.
S druge strane, sudionici s negativnim skeniranjima doživjeli su mnogo manji pad. Devedeset posto sudionika s blagim kognitivnim oštećenjem, ali nijedan plak nije razvio Alzheimerovu bolest. Ovo otkriće podupire vrijednost upotrebe PET slike za identificiranje pacijenata za koje je vjerojatno da neće opadati, što je važno i za klinička istraživanja i za liječenje.
"Negativno skeniranje moglo bi uvjeriti ljude da vjerojatno neće biti izloženi riziku od napredovanja u bliskoj budućnosti", rekla je Doraiswamy.
Doraiswamy je rekla da florbetapir trenutno nije odobren za predviđanje razvoja demencije i da se ne koristi kao alat za provjeru kod kognitivno normalnih ljudi. Potrebno je više istraživanja kako bi se u potpunosti razumjela prediktivna uloga PET-amiloidnog plaka.
"Iako naša studija sugerira da test ima prediktivnu vrijednost kod normalnih odraslih, još uvijek trebamo dodatne dokaze", rekla je Doraiswamy. "Potrebne su nam dugoročne studije kako bismo razmotrili posljedice tihog nakupljanja moždanih naslaga, s obzirom na to da pogađa 15 do 30 posto normalnih starijih ljudi."
Izvor: Duke Medicine
