Liječenje ADHD-a može smanjiti rizik od pušenja
Konvencionalni stimulativni lijekovi za poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD) mogu imati sekundarnu korist; mogu smanjiti stopu pušenja u mladosti.Kao što se raspravlja na mreži u časopisu pedijatrija, Istraživači Duke Medicine kažu kako je povezanost posebno očita kada se lijekovi uzimaju dosljedno.
"S obzirom na to da osobe s ADHD-om imaju veću vjerojatnost da puše, naša studija podržava upotrebu stimulativnog liječenja kako bi se smanjila vjerojatnost pušenja u mladih s ADHD-om", rekao je viši autor Scott Kollins, dr. Sc.
"Rizik se dodatno smanjuje kad je poštivanje liječenja konzistentno, vjerojatno budući da to povećava šanse za učinkovito upravljanje simptomima."
ADHD je uobičajeni poremećaj u djetinjstvu koji se može nastaviti kroz adolescenciju i odraslu dob, a karakterizira ga hiperaktivnost, poteškoće u obraćanju pažnje i impulzivnost.
Najčešće se liječi stimulativnim lijekovima (poput Vyvansea ili Concerte), kao i bihevioralnom terapijom ili njihovom kombinacijom.
Pojedinci s ADHD-om puše po stopama znatno višim od opće populacije, a često počinju i ranije.
Studije su pokazale da je kod mladih s ADHD-om dva do tri puta veća vjerojatnost da puše cigarete od svojih vršnjaka, a 40 posto odraslih osoba s ADHD-om redovito puši, više nego dvostruko više nego kod odraslih osoba bez ADHD-a.
Istraživanje o tome kako stimulativni lijekovi utječu na ponašanje pušenja kod osoba s ADHD-om dovelo je do mješovitih rezultata. Neke studije sugeriraju porast pušenja kod onih koji se liječe stimulativnim lijekovima, dok druga nisu pokazala nikakav učinak ili smanjenje pušenja.
"Nikotin djeluje na istim putovima u mozgu kao i stimulativni lijekovi, a odnos između stimulansa i pušenja bio je kontroverzan", rekla je glavna autorica dr. Erin Schoenfelder, klinička suradnica i psihologinja u programu Duke ADHD.
"Sugerira se da neki ljudi s ADHD-om" samo-liječe "nedostatke pažnje koristeći nikotin", rekao je Schoenfelder.
"Naša otkrića pokazuju da učinkovito liječenje ADHD-a lijekovima može spriječiti mlade da se naviknu na tu naviku."
Znanstvenici su ispitali 14 longitudinalnih studija pušenja cigareta i liječenja ADHD-a, uključujući ukupno 2360 osoba s ADHD-om, što je ovo do sada bila najveća metaanaliza o tom pitanju.
Neke su studije koristile ovisnost o nikotinu za mjerenje ponašanja pušenja, iako ovisnost o nikotinu možda neće biti pronađena kod adolescenata koji su nedavno počeli pušiti.
Kako bi uhvatili točnu sliku ponašanja pušenja, istraživači su proširili svoje kriterije izvan ovisnosti o nikotinu kako bi uključili učestalost pušenja i jesu li sudionici trenutno pušili.
Analiza je otkrila značajnu povezanost između stimulativnog liječenja i niže stope pušenja. Učinak je bio veći kod onih s ozbiljnijim ADHD-om i kada su sudionici kontinuirano uzimali stimulativne lijekove.
Znanstvenici su primijetili da su na temelju dizajna studije uspjeli identificirati povezanost, ali ne i uzročno-posljedičnu vezu između smanjenog rizika od pušenja i stimulativnog liječenja.
Potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdilo preporučeno vrijeme i trajanje stimulativnog liječenja kako bi se smanjio rizik od pušenja.
"Ova studija može razbiti percepciju da će stimulansi povećati rizik od pušenja", rekao je Kollins.
"Daje nam više samopouzdanja kada razgovaramo s roditeljima kako bismo ih uvjerili da dosljedan tretman ADHD-a neće povećati rizik od pušenja kod njihove djece, a zapravo može zapravo učiniti suprotno."
"Nadam se da ovo istraživanje može pomoći u informiranju naših napora da spriječimo negativne ishode za djecu s ADHD-om, uključujući pušenje cigareta", rekao je Schoenfelder.
"Ova populacija nije usmjerena na napore u sprečavanju pušenja, unatoč dobro poznatoj povezanosti ADHD-a i pušenja."
Izvor: Duke Medicine