Dispariteti u rasi, klasa sprječava Parkinsonovu skrb
Pojedinci iz nižih socioekonomskih klasa ne traže pomoć od stručnjaka dok nemaju značajne smetnje u razvoju i napredniju Parkinsonovu bolest.
Istraživači sa Sveučilišta Maryland otkrili su sličan obrazac pristupa za Afroamerikance.
Istraživači su također otkrili da su rasa, obrazovanje i prihod bili značajni i neovisni čimbenici u određivanju stupnja invaliditeta pacijenta. Razlike u zdravstvenoj zaštiti povezane su s većom ozbiljnošću bolesti i ranijim gubitkom neovisnosti.
Studija je objavljena u internetskom izdanju časopisa Arhiv za neurologiju.
Uzrok ovih rasnih i socioekonomskih razlika je nejasan, ali moguća objašnjenja uključuju probleme s pristupom zdravstvenoj zaštiti, smanjenu stopu upućivanja na liječnika ili nespremnost pacijenta da traži pomoć od stručnjaka za poremećaje kretanja.
Studija se usredotočila na uzorak od više od 1.000 pacijenata koji su viđeni u Parkinsonovom centru za bolesti i poremećaje sveučilišta Maryland zbog parkinsonizma (usporeni pokreti, drhtanje i ukočenost, poteškoće u pokretanju i problemi s hodom i ravnotežom), uglavnom zbog Parkinsonova bolest, ali uzrokovana i drugim stanjima, uključujući moždani udar, traumu glave i nuspojave lijekova.
„Kroz našu procjenu tijekom petogodišnjeg razdoblja otkrili smo da su Afroamerikanci i ljudi s nižim socioekonomskim statusom imali veću težinu i invalidnost od bijelaca kad su prvi put došli u našu kliniku. Uočene su vrlo velike razlike u ozbiljnosti simptoma Parkinsonove bolesti i funkcionalnom statusu između crnaca i bijelaca, između skupina s visokim i niskim prihodima i između skupina s većim i manjim obrazovnim postignućem ”, rekla je Lisa Shulman, dr. Med., Vodeća autorica.
"U budućnosti ćemo morati vidjeti može li veće razumijevanje i ispravljanje ovih razlika poboljšati ishode za te pacijente", dodao je Shulman, koji je ujedno i suvoditelj Centra za bolesti i poremećaje pokreta Maryland Parkinson na Medicinskom sveučilištu Maryland Centar.
Analiza je otkrila da su afroamerički pacijenti manje vjerovatno dobivali lijekove za svoje parkinsonije simptome, a manje vjerojatno da će primati novije lijekove, koji su općenito skuplji. No, istraživači priznaju da relativno mali broj Afroamerikanaca u studiji (66) može ograničiti njihovu sposobnost otkrivanja razlika i da je potrebno više studija.
“Medicinski fakultet Sveučilišta u Marylandu predvodio je rješavanje problema oko zdravstvenih nejednakosti, što je vrlo složena tema. Ova studija o parkinsonizmu pokazuje kako ove razlike mogu utjecati na sve vrste zdravstvenih stanja i zašto ih je važno identificirati kako bismo bili sigurni da svi pacijenti dobivaju najbolju moguću njegu “, rekao je dr. E. Albert Reece, dr. Med., MBA, dekan Medicinskog fakulteta Sveučilišta Maryland.
Istraživači vjeruju da je ovo jedna od prvih studija koja pokazuje zdravstvene razlike u težini bolesti i invaliditetu u parkinsonizmu.
„Buduće studije trebaju procijeniti stavove pacijenata i njihova uvjerenja o Parkinsonovim simptomima i liječenju. Moguće je da neki pacijenti mogu vjerovati da su usporenost i tremor samo dio starenja ili da moraju prijeći određeni prag ozbiljnosti prije nego što potraže liječenje.
S druge strane, može biti da će liječnici, bilo svjesno ili nesvjesno, rjeđe uputiti Afroamerikance i pacijente slabijeg socioekonomskog statusa na Parkinsonova stručnjaka, prema Williamu Weineru, dr. Med., Suistražitelju i direktoru Marylanda Centar za Parkinsonovu bolest i poremećaje kretanja.
S Parkinsonovom bolešću, rano liječenje može duboko utjecati na to koliko dobro pacijent funkcionira kako bolest napreduje. "Ako je liječenje parkinsonizma jako odgođeno, ne možete vratiti sat unatrag", rekao je Shulman.
Weiner je rekao: „Rezultati ove studije pokazuju da moramo naučiti više o uzrocima parkinsonizma i pronaći načine za prevladavanje tih razlika, koje očito utječu na kvalitetu života pacijenata koji su iz različitih sredina i sredstava.
„Razlike u funkciji između pacijenata s različitim stupnjem obrazovanja mogu sugerirati da će pacijenti s više obrazovanja vjerojatno vjerojatnije zatražiti uputnicu stručnjaku. Suprotno tome, moguće je da će liječnici vjerojatnije uputiti visokoobrazovane pacijente k specijalistu. "
Izvor: Sveučilište Maryland
