Dodavanje novijeg tretmana može dugoročno ublažiti anksioznost
Dodavanjem novijeg terapijskog pristupa pod nazivom "motivacijsko intervjuiranje" (MI) standardnoj kognitivno-bihevioralnoj terapiji (CBT) poboljšali su se dugoročni simptomi kod ozbiljne generalizirane anksiozne bolesti (GAD) u usporedbi sa samo CBT-om, prema novom kliničkom ispitivanju objavljenom u Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju.
MI je vrsta savjetovanja usmjerenog na klijenta koje pomaže terapeutu da izrazi empatiju prema pacijentu, posebno u pogledu bilo kakvog strahovitog otpora i pomiješanih osjećaja koje bi pacijent mogao imati kad odustane od svojih briga i strepnji. Pristup pomaže terapeutima da potvrde ambivalentne osjećaje pacijenata, smanjujući tako mogućnost sukoba volje između pacijenta i terapeuta.
"Ljudi mogu ući u terapiju i želeći se promijeniti i nerado se mijenjajući", rekao je istraživač psihoterapije dr. Michael Constantino sa Sveučilišta Massachusetts Amherst.
„Možda ne žele pustiti nešto tako poznato, nešto što služi kao prilagodljivi alat. Odnosno, briga im je korisna ako, na primjer, smatraju da im pomaže u održavanju puta i odgovornom funkcioniranju. "
Konstantino je rekao: „Generalizirani anksiozni poremećaj vrlo je tvrdoglavo stanje, čak i s punim tijekom CBT-a, što je dugogodišnji zlatni standard liječenja, manje od polovice pacijenata reagira. Željeli smo učiniti nešto u vezi s poboljšanjem ishoda liječenja mentalnog zdravlja za ovaj vrlo često susretani poremećaj. "
Constantino je rekao da je ideja dodati MI tijekom ambivalentne faze pacijenta kako bi se pomoglo u rješavanju bilo kakvog otpora terapeutu ili intervenciji.
"Umjesto da vam kaže da se promijenite, to vam pomaže da shvatite zašto vam se teško mijenjati", rekao je Constantino. „Pacijenti imaju tendenciju da postanu bolji kada se strategije MI koriste suočene s otporom; dobivaju više od terapije. "
Za istraživanje su istraživači regrutirali 85 pacijenata s GAD-om u Torontu kako bi prisustvovali 15 terapijskih sesija. Ukupno je 43 pacijenta nasumično dodijeljeno samo primanju CBT-a od terapeuta koji su obučeni samo za CBT, a 42 su primila CBT i MI od terapeuta koji su obučeni za oboje.
"Zanimljivo je da za glavne ishode brige i globalne nevolje, kada se procjenjuju neposredno nakon završetka liječenja, nije bilo značajnih učinaka stanja liječenja", rekao je Constantino.
Međutim, rekao je, „Tijekom jednogodišnjeg razdoblja praćenja nakon liječenja, vidjeli smo kako pacijenti koji su primali kombiniranu terapiju MI-CBT postižu znatno bolje rezultate na obje ove varijable ishoda. Prošli su puno bolje od bolesnika koji su imali samo CBT, a koji su ili ostali isti ili su se pogoršali u svojoj brizi i nevolji. To je bio efekt spavanja, postajali su bolji, ali to smo vidjeli tek kasnije. "
Budući da je MI više usmjeren na pacijenta, istraživači pretpostavljaju da su pacijenti s MI bili bolje opremljeni za rješavanje vlastitih borbi i izazova nakon završetka terapije, iako više nisu imali pomoć terapeuta. Drugim riječima, strategije MI-a dale su im veću autonomiju i mogle su im dugoročno pomoći, rekli su.
Izvor: Sveučilište Massachusetts u Amherstu
