Može li netko imati šizofreniju i granični poremećaj osobnosti?

Imam klijenta kojem pokušavam pomoći da stupim u kontakt sa službama za mentalno zdravlje. Prethodno mu je dijagnosticirana shizofrenija, PTSP i granični poremećaj ličnosti. Nedavno su mi rekli da nije moguće imati i shizofreniju i granični poremećaj ličnosti. Je li to istina, i ako da, koje je obrazloženje?

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW 20. lipnja 2019

A.

Nije mi poznato niti jedno "pravilo" koje kaže da se osobama s dijagnozom shizofrenije ne može dijagnosticirati granični poremećaj ličnosti.

Na web mjestu Psycoma stoji: „Shizofrenija i granični poremećaj ličnosti (BPD) mogu dijeliti simptome. Jedno je istraživanje pokazalo da i pacijenti sa shizofrenijom i pacijenti s BPD-om osjećaju glas. Razlika između njih dvoje bila je u tome što su se paranoidne zablude dogodile u manje od jedne trećine bolesnika s BPD-om, u usporedbi s dvije trećine kod shizofrenije. Studija je također utvrdila da su slušne halucinacije česte u obje populacije.Prema rezultatima ove studije, shizofrenija i BPD često paralelno postoje. Precizna dijagnoza jednog ili oba stanja igra važnu ulogu u uspostavljanju učinkovitog plana liječenja.

Kao što je navedeno na web mjestu Psycoma, "pojam" granična shizofrenija "ne odnosi se na utvrđenu dijagnozu u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, peto izdanje. Međutim, ponekad se koristi za pozivanje na pojedinca koji zadovoljava neke, ali ne i sve kriterije za shizofreniju ili za usporedne simptome graničnog poremećaja ličnosti i shizofrenije. Kao što je prethodno napomenuto, shizofrenija i granični poremećaj ličnosti (BPD) mogu dijeliti simptome: jedno je istraživanje pokazalo da i pacijenti sa shizofrenijom i pacijenti s BPD-om osjećaju glas. Razlika između njih dvoje bila je u tome što su se paranoidne zablude dogodile u manje od jedne trećine bolesnika s BPD-om, u usporedbi s dvije trećine kod shizofrenije. Studija je također utvrdila da su slušne halucinacije česte u obje populacije. Prema rezultatima ove studije, shizofrenija i BPD često paralelno postoje, međutim, točna dijagnoza jednog ili oba stanja igra važnu ulogu u uspostavljanju učinkovitog plana liječenja. Dok BPD karakterizira obrazac nestabilnosti u međuljudskim odnosima; shizofreniju karakterizira niz kognitivnih, bihevioralnih i emocionalnih disfunkcija. "

Možda osoba od koje ste pogrešno saznali ove podatke vjeruje da granični poremećaj osobnosti znači da ta osoba "graniči" između neuroze i psihoze. Prema ovoj teoriji, osoba ne bi mogla biti shizofrenična jer nije prešla prag psihoze (tj. Njihovo graničenje između neuroze i psihoze), što je potrebno obilježje dijagnoze shizofrenije. "Granična granica" ne znači da se pojedinac koleba između neuroze i psihoze, iako neki vjeruju u to. Osobe s graničnim poremećajem ličnosti pokazuju određene simptome kao što su nestabilnost raspoloženja i slike o sebi, poteškoće u uplitanju u veze, bijes i depresija, "razmišljanje sve ili ništa", i tako dalje. Osoba sa shizofrenijom može pokazivati ​​ove gore spomenute simptome, pored psihoze, kao i neke od ostalih simptoma shizofrenije. Ta se dva poremećaja međusobno ne isključuju, što znači da ako osoba ima shizofreniju, tada joj se ne može dijagnosticirati granični poremećaj ličnosti. Prema mojem razumijevanju, moguće je da pojedinac istodobno ima oba poremećaja. Možda samo po sebi nije uobičajeno, ali svejedno je moguće.

I na kraju, kako bi dodatno ilustrirali sličnosti i razlike u BPD-u i shizofreniji, study.com rezimira: „Ljudi s bilo kojim poremećajem ličnosti (poput BPD-a) teže gubiti normalnu fleksibilnost osobnosti. Relativno su koherentni i mogu razmišljati svojom glavom. Njihove misli imaju smisla, više ili manje, i mogu komunicirati na nekoj razini normalnosti. Njihov je problem što su njihovi umovi zaglavljeni u svojevrsnoj psihološkoj kolotečini. U slučaju oboljelih od BPD-a, ta ruta je na rubu potpune nestabilnosti. Njihove su veze često intenzivne i teške, jer njihove misli i emocionalne reakcije otežavaju intimnost, ali očajnički se drže ljudi koji su spremni provesti vrijeme s njima. Shizofrenija nije poremećaj osobnosti, na način na koji smo opisali BPD. Ljudi koji pate od njegovih različitih oblika, potpuno gube kontakt sa stvarnošću. Umjesto da imaju osobnosti koje uzrokuju poteškoće postajući krute i nefleksibilne, shizofrena osobnost počinje se otapati. Pojedinac s BPD-om možda će proći čudnim ‘putem’ nedosljednosti u svom životu, ali šizofrenik uopće neće hodati nikakvim ‘putem’. Njegov dan često provodi u stalnim smetnjama, zbunjenostima, iskrivljenjima i izobličenjima uzrokovanim usitnjenim aktivnostima koje se događaju u različitim područjima mozga. "

Nadam se da ove informacije pomažu. Hvala vam što ste napisali.

Ovaj je članak ažuriran s izvorne verzije koja je ovdje izvorno objavljena 25. kolovoza 2008.