Liječnici primarne zdravstvene zaštite trebaju objasniti depresiju
Kao posljedica toga, mnogi ne traže liječenje ili čekaju dok bolest ne zavlada njihovim životom.
Stručnjaci vjeruju da otprilike četvrtina onih s velikom depresijom nije dijagnosticirana, a manje od polovice se liječi.
Da bi poboljšali prepoznavanje i liječenje depresije, liječnici primarne zdravstvene zaštite trebali bi učiniti tri stvari: pomoći svojim pacijentima da imenuju svoju nevolju, pružiti objašnjenja za depresiju koja odgovaraju iskustvima pacijenata i smanjiti krivnju i stigmu.
Preporuke za liječnike, objavljene u Časopis za opću internu medicinu, proizlaze iz istraživanja koje je vodio dr. Ronald M. Epstein, profesor obiteljske medicine i psihijatrije na Medicinskom centru Sveučilišta Rochester.
Istraživači predlažu nekoliko koraka za poboljšanje komunikacije između pacijenta i liječnika te za razvoj kliničkih, zdravstvenih i medijskih intervencija za poboljšanje njege depresije. To uključuje:
- Ljudi depresiju doživljavaju na mnogo različitih načina. Liječnici bi svoj pogled trebali prilagoditi iskustvu pacijenta i ne održavati jednodimenzionalni koncept depresije.
- Liječnici se ne bi trebali oslanjati na popise simptoma isključivo za otkrivanje depresije.
- Rasprave o zabrinutosti u vezi s depresijom s liječnicima primarne zdravstvene zaštite ne bi trebale zahtijevati da pacijent odobri samodijagnozu depresije.
- Liječnici bi trebali objasniti da osobnost, socijalni i genetski faktori neke ljude čine ranjivijima na depresiju, ali to ne znači da je pacijent kriv.
- Mnogi pacijenti sumnjaju da se depresija može liječiti. Liječnici bi trebali naglasiti da depresija reagira na liječenje.
Tijekom provođenja studije, istraživači su regrutirali 116 ljudi u Rochesteru, NY, Austinu, Teksas i Sacramentu, Kalifornija, koji su bili muškarci i žene koji govore engleski, u dobi od 25 do 64 godine i koji su izvijestili o osobnoj povijesti depresije ili iskustvu s bliski prijatelj ili rođak.
Sudionici su ispunili detaljan upitnik i sudjelovali u raspravama u fokus grupama. Istraživači su provodili linijski pregled transkripata rasprava u fokusnim skupinama, kodirajući primjedbe prema kognitivnim i komunikativnim procesima koji su ometali ili omogućavali raspravu o simptomima povezanim s depresijom.
Mnogi su sudionici izvijestili da ne znaju da nešto nije u redu, ponekad i godinama.
Neki koji su se opisivali kao "uvijek mračni", "introspektivni" i "uvijek neraspoloženi" toliko su se privikli da budu "tmurni" da im je bilo teško cijeniti njihov pad u depresiju. U studiji se "imenovanje" odnosi na to kako ljudi pronalaze riječi kojima opisuju svoju nevolju.
„Imenovanje je često preduvjet za fazu kontemplacije promjene ponašanja; obrnuto, neimenovanje nevolje kao depresije može pridonijeti "kašnjenju bolesti", vremenskom razmaku između odlučivanja da je bolestan i traženja njege ", navode istraživači.
“Mnogi su sudionici imali poteškoća da svoju nevolju nazovu depresijom jer se njihova iskustva nisu slagala sa njihovim 'zdravorazumskim' modelima depresije. Niti su mnogi od tih iskustava njihovi liječnici vjerojatno smatrali simptomima depresije, koji su držali različite, ali uske modele koji nisu obuhvaćali proteinske načine na koje ljudi doživljavaju depresiju. "
Pronalaženje značajnih uzročnih objašnjenja za njihovu nevolju omogućilo je sudionicima da organiziraju svoja iskustva i pomoglo im je da o svom problemu razgovaraju s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnicima.
„Liječnici, obitelji, prijatelji i mediji mogu potaknuti ljude koji imaju simptome depresije da potraže skrb usvajanjem višeznačnog razumijevanja iskustva depresije iz perspektive pacijenta - i pomažući im u pronalaženju riječi kako bi skrenuli pozornost na svoja iskustva i zabrinutosti. liječnika ", zaključuju istraživači.
"Na taj način, zajednička vizija uzroka i liječenje depresije može olakšati praćenje zajednički odobrenim planom."
Izvor: Sveučilište Rochester
