Hoće li liječenje depresije roditelja poboljšati dječju astmu?

Novo provocirajuće istraživanje nadovezuje se na spoznaju da su djeca s astmom u većem riziku od depresije i da je depresija roditelja ili njegovatelja povezana s pogoršanjem simptoma kod astmatičnog djeteta.

Studija Sveučilišta u Buffalu i Sveučilišta Texas u Dallasu dodatno istražuje ovu vezu dok kreću u istraživanje kako bi utvrdili hoće li liječenje depresivnog njegovatelja poboljšati djetetovu astmu.

Istraživači vjeruju da bi nalazi mogli imati velike implikacije na način liječenja djece s astmom. Štoviše, stečeno znanje može smanjiti zdravstvene razlike u dječjoj astmi jer postoji veći postotak depresivnih njegovatelja među djecom koja boluju od astme iz manjinskih i socijalno-ekonomski ugroženih skupina.

Istraživači regrutiraju 200 obitelji za istraživanje putem Ženske i dječje bolnice u Buffalu (WCHOB) i Southwestern Medical Center Sveučilišta Texas u Dallasu.

Studija će uključivati ​​pregled skrbnika djece s astmom na depresiju i pružanje liječenja onima koji su depresivni. Nastavlja se na prethodnom pilot istraživanju koje je sugeriralo vezu između depresije njegovatelja i pogoršanja astme u djece.

"Pretpostavljamo da će poboljšanje depresije njegovatelja dovesti do daljnjeg poboljšanja djetetove astme", rekli su dr. Bruce Miller i dr. Beatrice Wood, obojica profesori psihijatrije i pedijatrije.

Heather K. Lehman, doktorica medicine, izvanredna profesorica na Odjelu za pedijatriju na Medicinskom i biomedicinskom fakultetu Jacobs School na Sveučilištu u Buffalu, suistraživačica je. Nekoliko godina surađuje s Millerom i Woodom i razvija suradnički istraživački program za nastavak studija koje ispituju međusobni utjecaj depresije i dječje astme.

Miller i Wood zajedno rade na čimbenicima koji utječu na astmu u djece više od 20 godina. "Kontinuirano smo pronalazili povezanost između emocionalnog stresa i pogoršanja astme, a taj obiteljski stres u vezi igra ključnu ulogu", rekao je Wood.

Početkom karijere Miller je razvio model utjecaja depresije na autonomni živčani sustav koji je odgovoran za nehotične živčane procese koji utječu na dišne ​​putove. Otkrio je da depresija kod astmatične djece mijenja njihovu autonomnu funkciju živčanog sustava, što dovodi do toga da njihovi ionako reaktivni dišni putevi postaju još više neuređeni, što rezultira lošijim radom dišnih putova u stresnim uvjetima.

Ovi osnovni nalazi objavljeni su u Časopis za alergiju i kliničku imunologiju.

Woodovo istraživanje pokazalo je kako obrasci obiteljskih odnosa utječu na tjelesne i emocionalne bolesti djece. Istraživački rad iz 2011. godine, čiji su autori Wood i Miller, pokazao je da je depresija među roditeljima djece s astmom povezana s negativnim roditeljstvom, a također predviđa dječju depresiju i pogoršanje astme.

Studije su također pokazale da se u obiteljima pod stresom dječja astma pogoršava. "Konkretno smo pokazali da negativna obiteljska emocionalna klima predviđa lošiju aktivnost bolesti astme", rekao je Wood.

Sadašnja studija uključivat će skrining skrbnika djece s astmom na depresiju. Onima koji udovolje kriterijima za kliničku depresiju bit će ponuđeni antidepresivi. Dječji plan liječenja astme neće se mijenjati kako bi se utvrdio učinak liječenja depresije njegovatelja u korist djetetove astme.

I njegovatelja i dijete pratit će se mjesečno tijekom godinu dana kako bi se utvrdilo slijede li poboljšanja u depresiji njegovatelja i poboljšanje djetetove astme.

Prethodno pilot istraživanje koje je Brown proveo na Medicinskom centru Southwestern Sveučilišta u Teksasu pokazalo je ohrabrujuće rezultate. U toj studiji djeca koja su bila hospitalizirana zbog astme popravila su se kada su se njihovi roditelji, koji su bili pozitivni na depresiju, liječili antidepresivima, iako liječenje djeteta protiv astme nije promijenjeno.

"Kada je depresija roditelja postala bolja, dječja astma je postala bolja", rekao je Miller.

Svrha je sadašnje studije potvrditi ove nalaze i bolje razumjeti mehanizme u osnovi učinka.

"Ako je njegovatelj depresivan, on ili ona možda neće biti u stanju brinuti se o djetetu, posebno o krhkom djetetu koje je ranjivo zbog bolesti", objasnio je Miller.

"Možda neće moći upravljati djetetovim lijekovima ili odvesti dijete liječniku kada je to potrebno."

"Istodobno", rekao je Wood, "naša su prethodna istraživanja pokazala da se depresija kod roditelja slaže u negativne odnose roditelj-dijete, dječja depresija i gora astma." Primijetila je da je Millerova studija iz 2009. pokazala da depresija kod djeteta ima izravan fiziološki učinak na djetetovu astmu.

Trenutna studija financira se sredstvima iz NIH u iznosu od 3,1 milijuna dolara od strane Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv.

Izvor: Sveučilište u Buffalu