SSRI tijekom trudnoće vezani uz uptik u autizmu
Stručnjaci kažu kako rezultati prošlih studija prenatalne primjene selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i rizika od ASD nisu dosljedni. Serotonin je neurotransmiter čija se uporaba mozga mijenja tijekom depresije i modificira upotrebom SSRI-a, a pokazalo se da igra važnu ulogu u razvoju mozga.
Stalni izazov u ovoj liniji istraživanja pokušava razlikovati potencijalni rizik od lijekova na fetus u usporedbi s rizikom za majku i fetus od učinaka povezanih sa stanjem zbog kojeg je lijek propisan (najčešće depresija ).
Na temelju prošlih studija, i SSRI i genetski čimbenici povezani s depresijom vjerojatno su povezani s većim rizikom od ASD-a.
Ova nova studija objavljena na mreži uoči tiska prošlog mjeseca u Časopis za autizam i razvojne poremećaje, sugerira da premalo prijavljivanje majčine depresije - ako se ne uzima u obzir u analizama - može utjecati na rezultate studija koje pokušavaju riješiti ovo pitanje.
U studiji su istraživači sa Sveučilišta Drexel analizirali velike registre stanovništva s gotovo 750 000 rođenih u Danskoj od 1997. do 2006. godine.
Otkrili su da je oko 1,5 posto djece rođene ženama koje su uzimale SSRI tijekom trudnoće dijagnosticiran ASD, u usporedbi s oko 0,7 posto djece rođene u inače sličnoj skupini žena koje nisu uzimale lijekove.
"Otkrili smo dvostruko povećani rizik za ASD povezan s interološkom izloženošću SSRI-ima u usporedbi s neeksponiranom referentnom skupinom", rekla je glavna autorica dr. Nicole Gidaya.
“Što je još važnije, u našoj smo analizi uzeli u obzir da podređeno prijavljivanje majčinske depresije nije bilo prijavljeno. To sugerira da premalo prijavljivanje majčine depresije može biti ograničenje u pristupima koji su se prethodno koristili u drugim studijama. "
Gidaya, koja je izvodila ovo istraživanje dok je bila doktorandica na Sveučilišnom fakultetu za javno zdravstvo Sveučilišta Drexel, primijetila je da „ako je povećani rizik od ASD-a koji smo ovdje vidjeli stvaran, važno je shvatiti da se broj slučajeva ASD-a koji bi se mogao spriječiti smanjenjem Izloženost SSRI-u u trudnoći još uvijek predstavlja samo mali dio ukupnih slučajeva ASD-a. "
Istraživači su nadalje savjetovali oprez u tumačenju rezultata u praksi.
Zbog izazova u razlikovanju učinaka lijekova od onih koji ukazuju na njihovu upotrebu, za potvrđivanje nalaza bit će potrebno više istraživanja na većoj populaciji ispitivanja.
Uz to, složena je odluka hoće li se SSRI koristiti u trudnoći ili ne; trudnice i njihovi liječnici trebaju uzeti u obzir potrebe za tjelesnim i mentalnim zdravljem žena, kao i ostale rizike povezane s trudnoćom. To uključuje rizike povezane s neliječenom depresijom tijekom i nakon trudnoće.
Međutim, istraživački tim vjeruje da je veća vrijednost ovog nalaza usmjeravanje daljnje pozornosti na razumijevanje mehanizama kojima in utero izloženost SSRI-u može utjecati na mozak u razvoju.
Autori sadašnje studije ističu da još uvijek postoji potreba za više populacijskih studija mogućih veza između upotrebe SSRI-a od majke i autizma, u svjetlu ograničenja ove studije i proturječnih rezultata unutar terenskih prethodnih studija o tom pitanju.
Kažu da bi buduće studije trebale koristiti velik uzorak populacije gdje postoje kvalitetni podaci o izloženosti lijekovima, dijagnozama mentalnog zdravlja kao i dijagnozama ASD.
"Dok dovršavamo istraživanje u pokušajima da razumijemo uzroke autizma, i dalje shvaćamo da vjerojatno postoji mnogo genetskih i negenetskih pridonositelja", rekao je dr. Craig Newschaffer, direktor tvrtke A.J. Institut za autizam Drexel i viši autor studije.
„Moramo početi pokušavati mapirati ove višestruke čimbenike rizika na uobičajene putove, tako da ti putevi mogu biti fokus u našim naporima da spriječimo oštećenje povezano s ASD-om. Putovi koji uključuju moždani serotoninski sustav još su uvijek održiv kandidat. "
Izvor: Sveučilište Drexel
