Stimulacija mozga može olakšati simptome OCD-a utječući na dopamin
Novo istraživanje Akademskog medicinskog centra Sveučilišta u Amsterdamu sugerira da je oslobađanje neurotransmitera dopamina povećano kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) i da duboka stimulacija mozga (DBS) može pomoći da se vrati na normalnu razinu.
Dopamin se često karakterizira kao tonik užitka jer mnoštvo korisnih podražaja - hrana, droga, seks, vježbanje - pokreće njegovo oslobađanje u mozgu. No, više od desetljeća istraživanja pokazalo je da kad uporaba droga postane kompulzivna, povezano oslobađanje dopamina postaje nedostatno u striatumu, regiji mozga koja je uključena u nagradu i kontrolu ponašanja.
Za istraživanje su autori regrutirali klinički stabilne ambulantne bolesnike s OCD-om koji su primali DBS terapiju dulje od godinu dana. Pacijenti su zatim podvrgnuti tri skeniranja slike s jednom fotonskom emisijom (SPECT) radi mjerenja dostupnosti dopamina u mozgu.
Kao što je objavljeno u časopisu Biološka psihijatrija, istraživači su koristili ovaj dizajn studije kako bi mogli izmjeriti odnos između dostupnosti dopamina i simptoma.
Istražitelji su otkrili da su tijekom kronične DBS faze pacijenti pokazivali pojačano oslobađanje strijatalnog dopamina u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima.
Kada je DBS isključen, pacijenti su pokazivali pogoršanje simptoma i smanjeno oslobađanje dopamina, što je preokrenuto u roku od jednog sata ponovnim uspostavljanjem DBS-a.
Ovo zapažanje sugerira da pojačano striatalno dopaminsko signaliziranje može imati neke terapijske učinke na simptome OCD-a otporne na liječenje.
Prvi autor dr. Martijn Figee rekao je da je DBS smanjio vezanje središnjeg dopaminskog receptora u ključnim dijelovima mozga. Smatra da su, budući da je dopamin važan za ponašanja motivirana nagradama, ove promjene mogu objasniti zašto je DBS sposoban vratiti zdravo ponašanje kod pacijenata koji pate od OCD-a.
Štoviše, otkriće može predložiti potencijalnu metodu za poboljšanje drugih poremećaja koji uključuju kompulzivna ponašanja, poput poremećaja prehrane ili ovisnosti.
Pacijenti odabrani za sudjelovanje u ovoj studiji ranije nisu reagirali na tradicionalne farmakološke terapije koje ciljaju dopaminski sustav. Ova otkrića sugeriraju da je učinkovitost DBS-a za OCD možda povezana s njegovom sposobnošću da nadoknadi osnovnu disfunkciju dopaminergičkog sustava.
Čini se da stimulativni porast dopamina povezan s DBS-om pomaže pacijentima poboljšavajući njihovu kontrolu nad opsesivno-kompulzivnim ponašanjem.
“Uzbudljivo je vidjeti DBS temeljen na krugu povezan s molekularnim slikanjem mozga. Ovo je strategija koja može rasvijetliti mehanizme putem kojih ovaj tretman može proizvesti pozitivne kliničke promjene ”, rekao je dr. John Krystal, urednik časopisa Biološka psihijatrija.
Također je primijetio: "Bilo bi zanimljivo znati imaju li pacijenti koji reagiraju na antipsihotičke lijekove koji blokiraju dopamin i koji se obično prepisuju za simptome OCD-a imaju različite poremećaje u funkciji dopamina od onih pacijenata uključenih u ovo istraživanje koji nisu reagirali na ove lijekove. ,
"Unatoč tome, nalazi ove studije podižu mogućnost da neki nedostaci u dopaminskoj signalizaciji u mozgu koji bi mogli biti ciljani novim tretmanima mogu spriječiti adekvatan odgovor na konvencionalne tretmane za ovaj poremećaj."
Izvor: Elsevier
