Lijekovi za ADHD ne povećavaju ozbiljne srčane događaje kod djece
Nalazi su objavljeni na mreži u recenziranom časopisu pedijatrija, pružaju prvu analizu takvih događaja u velikoj populaciji djece i adolescenata koji primaju lijekove za ADHD u usporedbi s onima koji nisu korisnici.
"Ovi podaci pružaju sigurnost da ono što najviše zabrinjava - smrt - nije ništa veće kod korisnika lijekova za ADHD nego kod ne-korisnika", rekao je viši autor Sean Hennessy, Ph.D., Ph.D.
"Za djecu koja će imati koristi od liječenja ADHD-a, potencijalni rizik od kardiovaskularnih događaja ne bi trebao odvratiti roditelje ili njegovatelje da djetetu ili adolescentu daju te lijekove."
Procjenjuje se da je 2,7 milijuna djece u SAD-u 2007. uzimalo lijekove za poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje - 4,8 posto sve djece u dobi od 4 do 17 godina. Ovo je najnovija godina za koju su dostupni podaci.
Studija je izrađena kao odgovor na prethodne studije koje su otkrile da lijekovi za liječenje ADHD-a mogu dovesti do povećanog broja otkucaja srca i krvnog tlaka u djece. Istraživači su procijenili veliku bazu podataka o pacijentima kako bi utvrdili postoji li veća vjerojatnost da će pacijenti koji su nedavno počeli uzimati lijekove za ADHD pretrpjeti iznenadnu smrt, srčani udar ili moždani udar.
U studiji su istraživači analizirali podatke o pacijentima sadržane u bazama podataka Medicaid iz pet država (CA, FL, PA, NY, OH) i Integriranu bazu podataka HealthCore koja sadrži povijesne i trenutne podatke o medicinskim i farmaceutskim zahtjevima više od 44 milijuna prijavljenih u Planovi plavog križa i plavog štita u 14 država.
Hennessyjeva skupina identificirala je 241.417 pacijenata u dobi od 3 do 17 godina na lijekovima za ADHD i pratila njihove zdravstvene kartone tijekom razdoblja na kojem su bili na lijekovima (medijan od 135 dana).
Istraživači su zatim usporedili stope iznenadne smrti, srčanog i moždanog udara kod pacijenata koji su uzimali lijekove za ADHD s onima koji nisu uzimali lijekove koji su bili iste dobi, spola i iz istog stanja tijekom medijana od 609 dana.
Istražitelji su otkrili 28 smrtnih slučajeva u skupini koja je bila izložena lijekovima za ADHD (incidencija 1,79 na 10 000 osoba-godina) i 607 u kontrolnoj skupini (incidencija 3,00 na 10 000 osoba-godina).
Uz to, istraživači nisu identificirali nijedan slučaj srčanog ili moždanog udara u skupini koja je primala lijekove za ADHD i 11 slučajeva u neizloženoj skupini.
Budući da skupina djece i adolescenata koji su primali lijekove za ADHD nisu imali potvrđene izvještaje o moždanom i srčanom udaru, istraživači nisu uspjeli isključiti relativno povećanje stope takvih događaja od upotrebe lijekova.
"Činjenica da su stope kardiovaskularnih događaja koje bi se mogle identificirati bile su vrlo niske, zanimljiva je jer barem možemo reći da nemamo epidemiju takvih događaja kod djece koja primaju lijekove za ADHD", rekla je Hennessy.
Prema istraživačima, "Ako ADHD lijekovi uzrokuju epidemiju kardiovaskularnih događaja, očekivali bismo da ćemo to vidjeti u ovoj studiji."
"Ovo je jedan od prvih odgovora, ali neće biti i posljednji", rekao je Hennessy, dodajući da od 2007. godine američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) i Agencija za zdravstveno istraživanje i kvalitetu (AHRQ) istražuju potencijalni kardiovaskularni rizici lijekova za ADHD kod djece.
"Dok rezultati studije FDA ne postanu javni, ova studija trebala bi pružiti sigurnost roditeljima i njegovateljima da su ADHD lijekovi sigurni iz kardiovaskularne perspektive."
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania
