Povećavaju li lijekovi za ADHD razinu dopamina?
U prethodnoj studiji na miševima, ista je skupina otkrila da povećavanjem razine dopamina mogu poboljšati probleme s pažnjom uzrokovane neurofibromatozom tipa 1 (NF1), poremećajem koji pogađa više od 100 000 ljudi u Sjedinjenim Državama. Otprilike 60 do 80 posto djece s NF1 ima neku vrstu deficita pažnje.
"Mnoga djeca s NF1 doista se bore u školi, a pronalaženje načina kako pomoći u ublažavanju problema s pažnjom glavni je prioritet", kaže dr. David H. Gutmann, dr. Med. I obiteljski profesor neurologije Donald O. Schnuck. "Tehnika koju smo pročistili može omogućiti prilagođavanje specifičnih tretmana pacijentima s NF1 i deficitom pažnje koji će najvjerojatnije imati koristi od tih tretmana."
Simptomi deficita pažnje NF1 slični su drugim vrstama poremećaja nedostatka pažnje. Međutim, nejasno je jesu li razlike u mozgu koje pokreću ove probleme kod djece s NF1 iste promjene mozga koje su u osnovi deficita pažnje u općoj populaciji.
"Ovaj model miša možda nije savršen model za sve oblike deficita pažnje, ali je sjajan model za jednu vrstu disfunkcije sustava pažnje", kaže Gutmann. "Veće razumijevanje onoga što pođe po zlu kod neke djece s NF1 moglo bi dovesti do novih uvida u širi spektar problema s pažnjom."
Gutmann, direktor Centra za neurofibromatozu sveučilišta u Washingtonu (NF), i njegov tim miševima genetski inženjerima za razvoj problema s pažnjom NF1 i tumora na mozgu.
Prošle je godine Gutmann pokazao da jedan od tih miševa ima niže razine dopamina u dijelu mozga. Nakon liječenja ovih miševa Ritalinom, razina dopamina i deficit pažnje vratili su se na normalu.
„Prije našeg istraživanja nije postojala molekularna osnova za uporabu Ritalina za liječenje djece s NF1 i nedostatkom pažnje, pa je njegova uporaba ovisila o pedijatrijskoj praksi, ozbiljnosti deficita pažnje i koliko su roditelji bili ugodni za upotrebu lijekova, ”Kaže Gutmann. "Općenito, liječe se samo djeca koja su najviše pogođena, ali to se u budućnosti može promijeniti."
Za trenutnu studiju Gutmann je udružio snage s dr. Robertom Mahom, profesorom radiologije, koji je radio s raklopridom, slikovnim sredstvom koje se veže na dopaminske receptore u mozgu. Rakloprid se može otkriti pozitronskom emisijskom tomografijom (PET).
Jinbin Xu, dr. Sc., Istraživač radiologije, koristio je rakloprid za procjenu razine dopamina u neliječenih miševa i otkrio da niže razine dopamina u mozgu omogućuju bolje vezivanje rakloprida, stvarajući jaču PET sliku. Nakon liječenja Ritalinom, vezanje rakloprida smanjilo se.
"Ovo otkriće sugerira da bi se snimanje PET-a raclopride moglo koristiti kao platforma za pretkliničko ispitivanje lijekova koji mogu utjecati na razinu dopamina u mozgu", kaže Gutmann. "Sliku možemo dobiti za sat vremena i procijeniti učinke lijeka na ponašanje miša u jednom danu."
"U nekom trenutku predviđamo postupak predkrininga koji identificira djecu sa smanjenom razinom dopamina koja će najvjerojatnije reagirati na Ritalin ili druge lijekove", kaže Gutmann. "Kako saznajemo više o različitim načinima na koji kod ove djece dolazi do deficita pažnje, možda će biti moguće koristiti podatke predkliničkog pregleda i pretkliničke testove lijekova na modelima miša za odabir najboljeg lijeka za svakog pacijenta."
Izvor: Sveučilište Washington u St. Louisu
