Zvuči li ovo poput Munchausenovog sindroma?

Od mlade žene u Kanadi: Nakon smrti mojih roditelja (kada sam imao 16 i 20 godina), tetka mi je pomogla da prije 6 godina doselim u Kanadu iz Rumunjske kako bih upisala fakultet, a njezina me dobrota jako vezala uz nju, jedinog člana moje obitelji lijevo. Sada je u 60-ima. Međutim, tijekom svojih 6 godina provedenih oko nje, shvatio sam neke probleme: iznijela bi lažne ozbiljne optužbe, javno izbacivala bijes (lomila šalice, bacala hranu nasred ulice, udarala mene ili druge ljude) ako bi se osjećala neprocijenjeno, i izolirala bi me od bilo kakvog okupljanja / održavala tihi tretman / činila vrlo podle stvari da bi me kaznila zbog nezahvalnosti.

Mislim da voli voljeti manipulirati ljudima (pokušala me prevariti s nekim financijskim dokumentima). To me jako pogađalo, svakodnevno sam plakala zbog njenog nasilnog ponašanja. Ali ona mi je također puno pomogla tijekom studija financijski, a ponekad i emocionalno, a možda ni ja nisam bila najljubaznija, najrazumljivija osoba.

Ima vrlo grubu prošlost: brinula se o svojoj paraliziranoj majci (koja nikada nije pokazivala naklonost) još od djetinjstva sve dok joj majka nije umrla. Otkako sam upoznao tetu, imala je razne rijetke bolesti: bolove u koljenu, zatim alergiju na prehladu i sada ne može hodati niti razgovarati. Blokiraju je pred vratima, gdje ima puno ljudi koji se moraju zaustaviti i čekati za njom, a ona može započeti HODATI samo ako joj stavite nogu ispred noge kako bi je mogla prekoračiti. Kad razgovara, žali se da je nitko ne razumije zbog njenog oštećenja, ali uvijek drži ruku ispred usta i otežava je. Neprestano pada kad je nitko ne nadgleda i ozbiljno ozlijedi. U novije vrijeme pala je toliko loše da je slomila nos i morala na operaciju.

Vidjela je prekomjerni broj liječnika (s nekima od njih pokušala je doktorirati, imati cilj u životu, ali kao što možete zamisliti, nije uspio). Nitko nije našao nešto jasno. Neki kažu da je njegov poremećaj konverzije / somatizacije, drugi kažu da njegova supranuklearna paraliza / Parkinsonova bolest.

Ono što oni ne znaju, jest da je uvijek uživala viktimizirati se. Govori samo o svojoj bolesti, prestala je išta pitati o nama. Kupila je svu opremu povezanu s invaliditetom (krevet, invalidska kolica, WC itd.). Uvijek ima operaciju / terapiju (hipnoza, akupunktura, psiholog, kineska medicina, laser za oči nakon operacije nosa). Čini se da uživa kad joj u posjet dolazi više zdravstvenih osoba (da očiste, daju lijekove, hranu, terapiju itd.). Uvijek šalje slike svojih ozlijeđenih (modrice, krv, operacije) svojim prijateljima i sebi i svi smo se distancirali jer smo shvatili da nešto nije u redu.

Odbija ići u umirovljeničku kuću. Razumljivo jer njezin suprug čini sve kako bi udovoljio njezinim beskrajnim zahtjevima (sagradi posebnu stolicu, sagradi posebnu kadu, kupi određenu hranu, posveti joj pažnju).

Ona se naljuti ako razgovaramo o tome da se drugi ljudi razbole i pokaže empatiju prema njima.
Pokazuje li ona faktične simptome poremećaja?

Bilo koji vaš doprinos bio bi izuzetno zahvalan. Hvala vam!

Odgovorio dr. Marie Hartwell-Walker dana 15. siječnja 2020

A.

Hvala vam što ste napisali. Jedino pitanje koje ste postavili je ima li vaša teta Munchausenov sindrom. To je moguće. Ne mogu postaviti konačnu dijagnozu samo na osnovu slova. Ali ono što vam mogu predložiti jest da vaše izvješće o ponašanju vaše tetke sugerira nekoga tko ima dugu povijest upravljanja drugima kroz razne taktike, a bolest je samo najnovija.

Boli me kad pomislim da vas je izolirala i kaznila kad ste otišli živjeti s njom. Kao što ste rekli, možda vam je ponekad bilo teško. No, zadržimo stvari u kontekstu: Tugovali ste. Vaša sposobnost snalaženja već je bila iscrpljena. Morali ste se prilagoditi i gubitku roditelja i gubitku prijatelja koji su vas poznavali i mogli bi vam pružiti podršku. Ako to nije bilo dovoljno, bili ste i u novoj zemlji. Bili ste emocionalno ranjivi, zahvalni na mjestu na kojem ste i ovisili o svojoj tetki. Sve vas je učinilo lakom metom za manipulaciju.

Za one koji možda nisu upoznati s Munchausenom: To je faktični poremećaj, mentalna bolest u kojoj osoba namjerno i svjesno djeluje ako ona ili on ima tjelesnu ili mentalnu bolest. Neki se ljudi usredotočuju na medicinska pitanja; drugi psiholoških. Neki ljudi kombiniraju to dvoje. Osoba zna da zapravo nije bolesna. To je strategija za stjecanje posebne pažnje i simpatije.

Uzrok nije jasno identificiran, iako je primijećeno da mnogi pacijenti s ovim poremećajem prijavljuju nasilno djetinjstvo koje doprinosi poremećaju vezanosti. Često osoba ima i druge istodobne mentalne poremećaje.

Munchausenov sindrom je teško liječiti. Iako takvi pacijenti neprestano traže liječničku pomoć, s višestrukim posjetima liječnicima s više pritužbi, obično nisu spremni priznati da se zapravo pretvaraju. Da jesu, više nisu mogli držati pretvaranje o bolesti.

Ali - i ovo je važno "ali": Ljudi s očitim Munchausenovim sindromom u stvari mogu zaista biti bolesni. Ljudi koji su bolesni mogu i imaju ponekad mentalnih poremećaja. Ljudi koji imaju mentalne smetnje mogu i imaju ponekad zdravstvenih problema. Za zadirkivanje ima li osoba jedan problem ili oboje treba vremena i pronicljivog liječnika. Budući da ljudi poput vaše tetke odlaze liječniku kod liječnika, često ih niti jedan liječnik ne vidi dovoljno dugo da to shvate. Stoga me ne čudi da ima ozbiljne medicinske dijagnoze različitih liječnika.

Kao što ste primijetili, s njenog gledišta, vaša teta nema razloga da se popravlja ili prelazi u život s potpomognutom situacijom, jer njezin suprug kapitulira pred njezinim zahtjevima. Njihova veza nije nešto u što biste se mogli ili trebali upetljati.

Nadam se da više ne živiš s tom osobom. Zahvalnost ne zahtijeva da dopustite da vas zlostavljaju. Ako ste još uvijek u tetkinom domu, bilo bi pametno isplanirati iseljavanje čim to bude praktično. U međuvremenu, povucite neke jasne granice i držite se distancirano. Sad kad ste u Kanadi 6 godina, nadam se da imate prijatelje i kolege kojima se možete obratiti za podršku. Ako ne, posjetite savjetnika na nekoliko sesija koji će vam pomoći da se usredsredite usprkos tetkinim manipulacijama.

Želim ti dobro.
Dr. Marie